ハイリスクアプローチ基盤の地域支援者向け自殺予防教育プログラムの開発

Research Project

Project/Area Number	21K11136
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	Kanazawa University
Principal Investigator	田中浩二金沢大学, 保健学系, 教授 (40507373)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	長山豊金沢医科大学, 看護学部, 教授 (10636062) 長田恭子金沢大学, 保健学系, 助教 (60345634) 池内里美金沢大学, 保健学系, 助教 (30727475) 岡本理恵金沢大学, 保健学系, 准教授 (50303285) 表志津子金沢大学, 保健学系, 教授 (10320904)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000) Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2021: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Keywords	自殺予防 / プライマリーヘルスケア / 地域 / ハイリスクアプローチ / 教育プログラム
Outline of Research at the Start	地域における自殺ハイリスク者への支援では、【自殺ハイリスク者の発掘】【精神科治療への橋渡し】【見守り体制の構築】が重要となるが、これらの実施においては援助希求行動が乏しいという自殺ハイリスク者の特徴がゆえに様々な困難が伴う。そこで、本研究ではハイリスク者支援を行う地域支援者向け自殺予防教育プログラムを開発するために、第1に地域支援者の自殺ハイリスク者支援の実態と困難を明らかにする。第2に自殺未遂からリカバリーした人の体験から、自殺念慮をもつ人の精神病理と当事者が望む支援のあり方を明らかにする。これらの知見を基に、地域支援者向け自殺予防教育プログラムを作成し、市町村支援者に教育を実施・評価する。
Outline of Annual Research Achievements	令和5年度は、ハイリスクアプローチ基盤の地域支援者向け自殺予防教育プログラムを開発するために、自治体のプライマリーケア従事者（保健師・精神保健福祉士）の自殺リスク者支援の経験から明らかになった研究成果「地域における自殺リスク者支援の困難」と「地域における自殺リスク者支援の手がかり」をもとに、以下のような支援モデルを構築した。まず「自殺リスク者の発見」の機会をつくり、自殺リスク者が発見できた場合、彼らと「意味のあるつながり」つくるためのアプローチをしながら「リスクマネジメント」を実装する。この3つのアプローチは、相互に関連し、連動している。また、この支援モデルには、自殺リスクに直接ターゲットを当てたケアばかりではなく、ホリスティックな視点からのアプローチを含んでいることが特徴である。例えば＜ライフサイクルを通した把握＞＜異なる目的からのアプローチ＞＜現実生活の苦悩の理解と対処＞などは、自殺リスク者を現実の困難や生きづらさをもつ人と捉えなおし、ホリスティックかつ長期的な支援を実装するための視点である。さらにこのモデルは、自殺リスク者個人へのアプローチと個人をとりまく環境へのアプローチの双方の視点を含んでいる。開発したモデルをもとに、自治体のプライマリーケア従事者の自殺対策に関する研修会やコンサルテーションを実施した。また、英国のMental Health Hubでモデルのプレゼンテーションを実施し、メンタルヘルスのNurse Consultantよりモデルの有効性について確認を得た。今後は、モデルをもとに自治体のプライマリーケア従事者に継続的な教育やコンサルテーションを行い、その評価を実施する予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 開発したモデルの有効性の検討や地域での研修会・コンサルテーションなどを実施することができた。
Strategy for Future Research Activity	今後は、先行研究の成果をもとに、全国の自治体に自殺リスク者支援の実態調査を行ったうえでプライマリーケア従事者のニーズを明確にする。また、開発したモデルに基づいて自治体のプライマリーケア従事者に継続的な教育やコンサルテーションを行い、その評価を実施する。