妊婦ストレスが男児出生割合を低下させる機序の解明

Research Project

Project/Area Number	21K21115
Research Category	Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	0908:Society medicine, nursing, and related fields
Research Institution	Nagasaki University
Principal Investigator	有馬弘晃長崎大学, 熱帯医学研究所, 助教 (30909122)
Project Period (FY)	2021-08-30 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000) Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000) Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Keywords	出生性比 / 向精神物質 / ルワンダ / 妊婦 / テロメア
Outline of Research at the Start	『なぜ妊婦のストレスが男児の出生割合を低下させるのか』という謎を明らかにするため、向精神物質が蔓延しているルワンダで疫学的調査を実施する。妊婦ストレスの強度をテロメアの長さで数値化し、また炎症性サイトカイン濃度を測定することで、世界で初めて2つのバイオマーカーから出生性比が変わる現象を科学的に検証していく。本研究の成果は、妊婦ストレスが男児出生割合の低下を招く機序の解明だけでなく、流産の予防やリスク管理としても有用な知見を与え、世界の周産期医療に大きく貢献する。
Outline of Annual Research Achievements	ルワンダのミビリジ地区で収集した出生データから、当該地域における出生性比が低下している（生まれてくる子どもの性比が女児に偏っている）可能性があることがわかっている。先行研究では、妊婦が心理的ストレスを抱えていると出生性比が低下する事象が多数報告されている。またPM2.5などの物質暴露量が増えることによっても妊婦体内での炎症反応が促進され、ごく初期の男児流産率が上がり、結果として出生性比が低下すると考えられている。一方で、妊婦の向精神物質（タバコ、アルコール、薬物など）摂取が早産や低体重児出生のリスクを高めることが明らかになってきたが、出生性比との関連性についてはタバコのみでしか議論されてこなかった。ルワンダの若年層で向精神物質の蔓延が社会的問題となっていることから、本研究ではミビリジ地区の妊婦における向精神物質の摂取状況を明らかにし、それらの摂取が出生性比へもたらす影響を探っている。これまでにミビリジ地区の妊婦が向精神物質、特にアルコールと薬物を妊娠前、妊娠中に摂取している実態を統計学的にまとめている。また、妊娠前に薬物摂取経験のある妊婦や、妊娠中に心理的ストレスとして鬱症状があった妊婦で出生性比が低下していることがわかってきた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 本研究ではミビリジ地区の妊婦における向精神物質の摂取状況を明らかにするとともに、向精神物質の摂取による血中サイトカインレベルの変動や、様々なストレス因子がもたらすテロメア長の短縮レベルを評価することで、出生性比の低下に潜む母体の生理学的変化の特性を探ろうとしている。このための調査が遅れているため、やや遅れている、とする。
Strategy for Future Research Activity	今後はルワンダ大学の研究協力者との連携を強化し、農村部のミビリジ地区及び都市部のキガリで妊婦を対象とした調査を実施する予定である。