安全で有効な人工呼吸管理を行うための新規喀痰評価指標の開発のための調査研究

Research Project

Project/Area Number	21K21190
Research Category	Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	0908:Society medicine, nursing, and related fields
Research Institution	Okayama University
Principal Investigator	平山隆浩岡山大学, 医歯薬学域, 助教 (60902608)
Project Period (FY)	2021-08-30 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000) Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000) Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Keywords	排痰ケア / 人工呼吸管理 / 医療安全 / 粘弾性 / 基礎看護 / 喀痰評価 / 人工呼吸器 / IoT / 在宅医療
Outline of Research at the Start	安全で有効な人工呼吸管理を行うための重要な指標が喀痰には秘められている。喀痰は乾燥すると粘稠になり、排泄困難から気管支の閉塞をきたす危険性がある。また、感染症の増悪時は喀痰の量が増加し、出血が起こると色の変化などが起こる。実臨床での喀痰評価は、医療スタッフの目視による主観的評価に依存し、非常に個人差が大きい。そこで我々は、喀痰の評価を客観的に行う新規デバイスを作成し、喀痰評価指標を研究するという着想に至った。
Outline of Annual Research Achievements	安全で有効な人工呼吸管理を行うための重要な指標が喀痰には秘められている。喀痰は乾燥すると粘稠になり、排泄困難から気管支の閉塞をきたす危険性がある。また、感染症の増悪時は喀痰の量が増加し、出血が起こると色の変化などが起こる。実臨床での喀痰評価は、医療スタッフの目視による主観的評価に依存し、非常に個人差が大きい。近年、人工呼吸器の性能は著しく向上し、自動化されているが、喀痰の性状評価の研究は進んでいない。人工呼吸管理は集中治療室のみならず、今後は在宅医療へもシフトしていくため、より安全性を向上させる必要がある。そこで我々は、喀痰の評価を客観的に行う新規デバイスを作成し、喀痰評価指標を研究するという着想に至った。令和4年度は昨年実施したアンケートを用いて論文化を始めた。また、第63回日本呼吸器学会学術講演会に参加し、情報収集をおこなった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 令和3年度は、研究環境の整備や、学会参加による情報収集、協力体制構築を強固にする取り組みを行なった。そして、令和4年度は喀痰評価の個人差を数値化するために、アンケート調査を実施した。方法は、量、色、粘稠度を規定した模擬痰を作成し、それを実験回路で吸引した動画を作成することとした。そして従来通りに、視覚的な主観的評価を行なったときのばらつきをデータ化し、アンケートを集計した結果を、学会にて発表した。また、既存喀痰評価デバイスを使用した痰の基礎・臨床研究を開始した。しかし、COVID-19の影響で患者検体のサンプリングが遅れている。
Strategy for Future Research Activity	これまでの研究成果を論文にまとめていく。また基礎研究や臨床研究の準備を進めていく。