| Project/Area Number |
22K16081
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 53020:Cardiology-related
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
Nogi Kazutaka 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (30867396)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
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| Keywords | 心不全 / 特定健診 / スコアリング / NT-proBNP / 心不全スクリーニング / 健診 |
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| Outline of Research at the Start |
心不全の医療の質を改善するためには、早期心不全症例を正確に診断して適切に介入することが必須であるが、早期心不全を正確に診断することは難しい。バイオマーカーであるNT-proBNPは、心不全診断のために最も信頼できるものの一つであるが、患者全員に闇雲に測定することは保険診療上不適切である。そこで、どの様な症例にNT-proBNPを測定するのが妥当かを検証することが、心不全早期診断を可能にする第一歩である。本研究では、心不全診断のカットオフとされているNT-proBNP：125pg/ml以上の症例を高率に抽出する特定検診項目を同定し、心不全発症を予測するアルゴリズムを作成することを目的としている。
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| Outline of Final Research Achievements |
We discovered predictors for NT-proBNP >=125 pg/mL and developed a risk model, namely the BASE-CH score, which could estimate NT-proBNP >=125 pg/mL in patients at risk for HF or with pre-HF. The model included six variables (BMI, age, SBP, eGFR, CTR, and heart disease:BASE-CH score).
The BASE-CH score is composed of BMI (BMI <22 kg/m2: 1 point), Age (70<= age <=79 years: 1 point, age >=80 years: 2 points), SBP (140<= SBP <160mmHg: 1 point, SBP >=160mmHg: 2 points), eGFR (30 <= eGFR <60mL/min/1.73m2: 1 point, eGFR <30 mL/min/1.73 m2: 4 points), CTR (CTR >=50 %: 1 point), and heart disease (1 point).
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
日本や欧米の心不全ガイドラインでは、心不全を疑った場合に血清NTproBNP濃度を測定することが推奨されている。しかし、無症状である心不全ステージA・B患者を疑うことは、循環器非専門医にとって大変難しく、どのような患者に血清NTproBNP濃度を測定すべきかどうかについての明確な基準はこれまでなかった。今回の研究で作成したBASE-CHスコアを無症状の患者に用いることで、心不全診断のカットオフとされている血清NT-proBNP濃度125pg/ml以上の患者を効率よく抽出できることは、将来的な国民の健康のためだけでなく、医療費の面からも大変重要であると考えられる。
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