| Project/Area Number |
22K16555
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
Yakita Yasunori 千葉大学, 医学部附属病院, 特任研究員 (40790671)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
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| Keywords | 数値流体力学 / 冠動脈外科 / 心臓血管外科 / 血流解析 / 冠動脈バイパス術 |
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| Outline of Research at the Start |
冠動脈多枝病変において大動脈-冠動脈バイパス術は経皮的動脈形成術と比べて長期成績が優れている。適切なグラフトデザインの選択が長期開存に関与するため、グラフト血管の選択や末梢吻合の順番、吻合形態については議論されていて、free graftの中枢吻合の違いについて検討した研究は少ない。本研究では流体力学的解析を行うことで中枢吻合の理想的な形態を明らかにすることを目的とし、上行大動脈の性状が悪く中枢吻合できる場所が１ヶ所しかないが2本以上のfree graftを使う必要ある場合のcomposite graftに関して形態ごとに血流解析を行い理想的な吻合形態を解明する。
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| Outline of Final Research Achievements |
This study aimed to identify the optimal central anastomotic configuration for achieving the longest patency when using two or more free grafts by analyzing the blood flow distribution for each anastomotic morphology using computational fluid dynamics. An ideal coronary artery anastomosis model was constructed, and blood flow analyses were conducted on various models by altering graft anastomotic positions, angles, and vessel diameters to investigate hemodynamic variations. The results of the flow analysis suggested that in the case of PiggyBack anastomosis, the second graft, when anastomosed near the first central anastomosis and in the opposite direction, could potentially yield greater flow rates and longer-term patency.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
本邦では諸外国に比べてCABGを行う際に人工心肺を使用しないoff-pump CABG(OPCAB)が多く行われる傾向にある。OPCABの利点として出血・輸血量の減少、術後の肺・腎・ 脳機能障害の減少、全身性炎症反応の軽減、人工呼吸器からの早期離脱、集中治療室の早期退室、早期退院、死亡率の低下などが挙げられる。心拍動を残したまま上行大動脈にグラフトを吻合するために補助デバイスが使用されるが、free graftの中枢吻合が２ヶ所以上の場合は複数のデバイスを使う必要がある。この様な状況から、中枢吻合を１ヶ所で済ますことができるcomposite graftの有用性を示す必要がある。
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