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Development and evaluation of a cooperative transitional care system for nurses

Research Project

Project/Area Number 26463286
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Research Field Fundamental nursing
Research InstitutionIshikawa Prefectural Nursing University

Principal Investigator

MARUOKA NAOKO  石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (10336597)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 林 一美  石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (30279905)
武山 雅志  石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (50381695)
石川 倫子  石川県立看護大学, 看護学部, 准教授 (80539172)
吉田 千文  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (80258988)
樋口 キエ子  群馬医療福祉大学, 看護学部, 教授 (60320636)
田村 幸恵  石川県立看護大学, 看護学部, 助教 (20336605)
田淵 知世 (中嶋 / 中嶋 知世)  石川県立看護大学, 看護学部, 助教 (60638732)
林 静子  石川県立看護大学, 看護学部, 准教授 (30346019)
Research Collaborator OOTA yuuko  
YUNO chikako  
SAWADA kikumi  
HAYASHI masami  
DEGUCHI mariko  
Project Period (FY) 2014-04-01 – 2019-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2018)
Budget Amount *help
¥4,940,000 (Direct Cost: ¥3,800,000、Indirect Cost: ¥1,140,000)
Fiscal Year 2017: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2016: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2015: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2014: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Keywords在宅療養移行支援 / 退院支援 / 退院調整 / 質指標 / 継続看護 / 外来ー病棟連携 / 外来看護師 / 病棟看護師 / 地域包括ケア / 外来ー病棟連携 / 看護師
Outline of Final Research Achievements

The purpose of this study was to establish a transitional care system that utilizes cooperation between outpatient and ward-based services, and to evaluate its usefulness for nurses. The program’s usefulness was determined using a questionnaire survey, comprising transitional care quality indicators, and an interview survey. Our findings showed that the rates of support and confirmation of home care for discharged patients increased, along with multidisciplinary collaboration. In the process of establishing the transitional care system, nurses’ perceptions and behavior changed with regard to their approach to patients and families, reinforcement of transitional care in nursing teams, and multidisciplinary collaboration. Future evaluations will focus on the quality of care of discharged patients.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

病院に勤務する外来および病棟看護師の在宅移行支援の力量を向上させることは、患者・家族の退院後の生活をスムーズに開始することや、変化する生活の再構築を早期にはかることができ、病や障害とともに生きる患者・家族のQOL向上に寄与する。入院前の外来受診時から退院後の在宅療養への支援を開始するため、患者の早期退院や再入院の減少に貢献すると考える。また、開発した在宅療養移行支援質指標を構成する項目は、看護師の在宅療養移行支援の力量の実態を把握することや支援方法の指針として活用することができる。さらに、在宅療養移行支援システム構築に向けた看護管理者の役割を示すことができた。

Report

(6 results)
  • 2018 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2017 Research-status Report
  • 2016 Research-status Report
  • 2015 Research-status Report
  • 2014 Research-status Report
  • Research Products

    (12 results)

All 2018 2017 2016 2015

All Journal Article (3 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 2 results) Presentation (9 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results)

  • [Journal Article] 患者・家族に対する在宅療養移行支援における病棟看護師の臨床判断2018

    • Author(s)
      石川倫子,丸岡直子
    • Journal Title

      看護実践学会誌

      Volume: 30 Pages: 4-11

    • NAID

      40021530001

    • Related Report
      2017 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 地域包括ケア病棟における退院支援の現状と課題ー病棟師長・病棟看護師・退院調整看護師へのグループインタビューからー2018

    • Author(s)
      田淵知世,笠嶋凪紗,田嶋瑞穂,丸岡直子
    • Journal Title

      石川看護雑誌

      Volume: 15 Pages: 99-108

    • NAID

      120006476063

    • Related Report
      2017 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 地域包括ケアシステムにおける「外来機能」の見直し・拡充の工夫2017

    • Author(s)
      丸岡直子
    • Journal Title

      看護部長通信

      Volume: 15 Pages: 2-7

    • Related Report
      2017 Research-status Report
  • [Presentation] A sctual duties and issues of transitional care of patients by outpatient nurses2018

    • Author(s)
      Naoko Maruoka, Noriko Ishikawa, Shizuko Hayashi, Yukie Tamura, Tomoyo tabuchi, Masashi Takeyama, Kazumi Hayashi, Chihumi Yoshida, Kieko Higuchi
    • Organizer
      The 5th China Japan Korea Nursing Conferens
    • Related Report
      2018 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 地域包括ケア病棟における看護管・看護ケアの実態と課題-病棟看護師長へのグループインタビューから-2017

    • Author(s)
      田淵知世、笠嶋凪紗、田嶋瑞穂、丸岡直子
    • Organizer
      第11回看護実践学会学術集会
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      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 地域包括ケア病棟における看護管・看護ケアの実態と課題-退院調整看護師へのグループインタビューから-2017

    • Author(s)
      笠嶋凪紗,田嶋瑞穂,田淵知世,丸岡直子
    • Organizer
      第11回看護実践学会学術集会
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      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 地域包括ケア病棟における看護管・看護ケアの実態と課題-病棟看護師へのグループインタビューから-2017

    • Author(s)
      田嶋瑞穂,笠島凪紗,田淵知世,丸岡直子
    • Organizer
      第11回看護実践学会学術集会
    • Related Report
      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 看護師による在宅療養移行支援質指標の開発(第1報)-外来看護師用-2017

    • Author(s)
      丸岡直子,武山雅志,林静子,石川倫子,田淵知世,田村幸恵,吉田千文,樋口キエ子
    • Organizer
      第37回日本看護科学学会学術集会
    • Related Report
      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 在宅療養移行支援質指標の開発(第2報)-病棟看護師用-2017

    • Author(s)
      林静子,丸岡直子,武山雅志,石川倫子,田淵知世,田村幸恵,吉田千文,樋口キエ子
    • Organizer
      第37回日本看護科学学会学術集会
    • Related Report
      2017 Research-status Report
  • [Presentation] 外来看護師による在宅療養移行支援の実態(第1報)-入院決定から入院するまでに焦点をあてて2016

    • Author(s)
      北村日菜,丸岡直子,竹内香織,石川倫子
    • Organizer
      第20回日本看護管理学会学術集会
    • Place of Presentation
      横浜
    • Year and Date
      2016-08-18
    • Related Report
      2016 Research-status Report
  • [Presentation] 外来看護師による在宅療養移行支援の実態(第2報)-患者の入院中・退院後に焦点をあてて2016

    • Author(s)
      竹内香織、丸岡直子、北村日菜、石川倫子
    • Organizer
      第20回日本看護管理学会学術集会
    • Place of Presentation
      横浜
    • Year and Date
      2016-08-18
    • Related Report
      2016 Research-status Report
  • [Presentation] 外来ー病棟連携による在宅療養移行支援システム構築における看護管理者の役割2015

    • Author(s)
      丸岡直子、吉田千文、石川倫子、樋口キエ子
    • Organizer
      第19回日本看護管理学会学術集会
    • Place of Presentation
      郡山
    • Year and Date
      2015-08-28
    • Related Report
      2015 Research-status Report

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Published: 2014-04-04   Modified: 2020-03-30  

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