1993 Fiscal Year Annual Research Report
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04454322
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
横山 正義 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (00075300)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
斉藤 真知子 東京女子医科大学, 医学部, 助手
柳田 尚子 東京女子医科大学, 医学部, 助手 (70239812)
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| Keywords | 癌の局所治療 / 直流通電 / 完全房室ブロック作成 / 心房細動誘発 / QT延長症候群 / ST上昇・下降 / 心室頻拍 / 心室細動 |
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| Research Abstract |
1.生体に電流をながす安全性を確認するため、通電時の心電図変化を実験的に検討した。右心室壁、左心室壁にJosephson4極カテーテルをそれぞれ縫着し、通電した。心室細動発生閾値は2.50±1.08mAであった通電により、心拍数やR波波形は変化しなかった。しかし、著明なST・T上昇または下降を認めた。その変化はST・Tにとどまらず、Qから次の心拍のQまでの広範におよんだ。ST・T変化は心室細動閾値の高い例により著明に認められた。P<0,01であった。
2.右心房にJosephson4極リードを縫着し、心房筋に通電し、心房細動誘発をこころみた。双極での心房細動発生閾値は0.018W、単極での閾値は0.045Wで、双極刺激は単極刺激に比べ閾値は有意(P<0.01)に低下していた。
3.心外膜より直流通電により、房室ブロックの作成を試みた。マイナス極を胸壁に置き、プラス極を大動脈起始部無冠尖弁近傍に置いて通電した。通電とともにP-Q間隔が延長し、III度房室ブロックが作成された。9〜16kgの実験イヌでは、ブロック作成に16±8分間を要し、総熱量は282±249ジュールであった。
4.制癌剤ブレオマイシンは陽極に集積しやすいことが判明した。ブレオマイシン投与時に直流通電すれば、薬剤が局所に集積しやすい。ブレオマイシンは陽極周辺組織に集積した。ブレオマイシンなど制癌剤を投与しても、実際に、癌組織にとりこまれる量は投与量の1%以下といわれる。通電により薬剤が癌組織に集積すれば、治療効果も上昇するだろう。
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[Publications] 足立 孝: "低熱量を目的とした開胸心内膜アプローチによる直流通電房室ブロック作製法" 東京女子医科大学総合研究所 紀要. 13. 171- (1992)
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[Publications] 足立 孝: "薬剤抵抗性心室頻拍に対する外科治療補助手段としてのArg〓n Leum codyuiatur" 日心外会誌. 21. 525-528 (1992)
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[Publications] 足立 孝: "心外膜アプローチによる房室ブロック作製法(用指法)に関する検討21GC03:臨床胸部外科" 12. 408-409 (1992)
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[Publications] 横山正義: "心房細動発生を利用した上室頻拍停止用ペースメーカーの考案" 日心外会誌. 21. Supplement262-
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[Publications] 横山正義: "心臓の電気現象" Clinical Engineering. 4. 557-562 (1993)
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[Publications] Yokoyama,M,: "The cardiac pacemaker" Asian Medical J,. 37. 30-34 (1994)
