妊娠・産褥期の骨代謝・骨塩量に関する基礎的・臨床的研究

1993 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 04454423
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 永田 行博 鹿児島大学, 医学部, 教授 (30038806)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 韓 良平 鹿児島大学, 医学部・附属病院, 助手 ; 古謝 将一郎 鹿児島大学, 医学部・附属病院, 助手 (40231310) ; 堂地 勉 鹿児島大学, 医学部, 講師 (60150413)
• Keywords: 骨塩量 / 妊娠 / 産褥期 / 授乳期間 / 出産回数 / 活性型ビタミンD / 蛋白分解酵素阻害剤

Research Abstract

〓.妊娠・産褥期の授乳婦・非授乳婦に関する臨床的研究
(1)妊娠・授乳が骨量に及ぼす影響:妊婦30名(授乳群16名,非授乳群14名)を対象に妊娠中から産後2年まで橈骨骨量のLongitudinal studyを行った。妊娠中に骨量の変動はなかった。授乳により骨量は有意に減少し、骨量減少率は、授乳群で産褥1カ月-2.01%、6カ月後-5.5%、1年後-8.3%、産褥2年後で-5.4%であった。非授乳群は産後2年まで骨量に大きな変動は認めなかった。
(2)出産回数・授乳期間の骨量に及ぼす影響:Retrospective studyとして、24から77歳までの婦人776名を対象に、出産児数別(0,1,2,3,4,5および6児以上)と授乳期間別(合計授乳期間)に加齢に伴う骨量推移曲線を重回帰分析により求め、それぞれの影響を比較した。その結果、出産児数が増えれば、加齢に伴う骨量推移曲線の基準値が低下する傾向がみられ、0児と5児以上で有意差(P<0.05)を認めた。しかし授乳期間との関係が最も明確で、授乳の長期化に伴い骨量が有意に減少した(P<0.05)。
以上の結果から、出産回数と授乳期間は骨量に長期的な影響を及ぼし、その中で授乳期間がより大きな要因であることが判明した。
〓.妊娠・産褥期の授乳婦・非授乳婦に関する基礎的研究
(1)活性型ビタミンDの骨量減少抑制効果:授乳ラットに活性型ビタミンDを投与し、骨量減少抑制効果をみた。その結果、ビタミンDの投与は骨量減少を抑制し(授乳期に10%の骨量減少)、無治療群(授乳期に23%の骨量減少)に比べ有意に(P<0.05)骨量減少が抑制された。
(2)蛋白分解酵素阻害剤(E-64)の骨量減少抑制効果:OVXラットにE-64を投与(プラセボ,4mg/100g/.B.W,8mg,16mgの4群)し、骨量減少抑制効果をみた。その結果、プラセボと4mg群で骨量減少を認めたが、8mgと16mg群では骨量減少を全く認めなかった。

Research Products

• [Publications] 永田行博: "骨粗鬆症の定義" カレントテラピー. 11. 10-13 (1993)
• [Publications] 永田行博: "本邦婦人における退行期骨粗鬆症予防のための管理方式 -生殖・内分泌委員会報告-" 日本産科婦人科学会誌. 45. 603-614 (1993)
• [Publications] 永田 行博: "特集:骨粗鬆症のリスクファクター 女子スポーツ選手" CLINICAL CALCIUM. 3(7). 78-80 (1993)
• [Publications] 古謝 将一郎: "更年期周辺婦人の骨量変化 -年齢と閉経後年数からみた検討-" Osteoporosis Japan. 1. 56-61 (1993)
• [Publications] 古謝 将一郎: "Gn-RH agonist(Buserelin)による骨量減少に対するカルシウム併用の効果" エンドメトリオーシス研究会会誌. 14. 135-138 (1993)
• [Publications] 堂地 勉: "子宮筋腫に対するブセレリン投与の適応" 臨床婦人科産科. 47(8). 1023-1024 (1993)