新生食道の再生を目指したハイブリッド型人工食道の開発

1994 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 05557061
• Research Institution: KYOTO UNIVERSITY
• Principal Investigator: 清水 慶彦 京都大学, 生体医療工学研究センター, 教授 (00027111)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 夏目 徹 株式会社日本ハム 中央研究所, 研究員 ; 人見 滋樹 京都大学, 胸部疾患研究所, 教授 (80173186) ; 筏 義人 京都大学, 生体医療工学研究センター, 教授 (00025909) ; 中村 達雄 京都大学, 生体医療工学研究センター, 助教授 (70227908)
• Keywords: 人工食道 / コラーゲン / 横紋筋 / 食道腺組織 / 蠕動運動

Research Abstract

我々は人工食道としてコラーゲンとシリコン・チューブの複合体よりなる2層管を開発している。この人工食道は最終的に生体内に異物が残らないという特徴がある。この人工食道を用いてイヌの頚部食道5cmの置換を試み再生食道において食道腺組織や横紋筋組織の再生を認め、正常食道と同様の組織構造を得ることができた。今回、再生食道が正常食道のもつ生理機能である蠕動運動を有するかどうかを検討した。バルーン内圧法により再生食道における蠕動運動を検討した結果、再生食道においても自己食道に協調する蠕動運動を認めた。またこれによって再生食道に神経の再生が生じていることが示唆された。
我々の開発した人工食道を用いて得られた再生食道は形態的、組織的、生理的にも正常食道と同様のものであることが判明した。今まで5cmの食道置換を行ってきたが、実際の臨床の場で広く用いられるためにはより長い欠損部の置換に耐えうるものである必要がある。そのため我々は10cmの人工食道を作製しイヌの頚部食道の置換を試みた。10cmの人工食道埋植後4週間目において、再生食道は口側吻合部により校門側吻合部まで連続した粘膜上皮で覆われていた。また5cmの人工食道の置換と同様、再生食道において、筋組織、食道腺の再生を認めた。現在10cmの人工食道を埋植した人工食道犬は一年以上の長期生存を得ている。このことにより我々の開発した人工食道は実際の臨床において十分使用することが可能な人工食道であると思われる。
今後、実際の臨床への応用を行うとともに、組織再生のメカニズムの解明を行っていく。

Research Products

• [Publications] Yasuhiko Shimizu: "Relationship between Stenting Time and Regeneration of Neoesophageal Submucosal Tissue" ASAIO Journal. 40(3). M793-M797 (1994)
• [Publications] 清水慶彦: "人工食道置換部位における再生食道の蠕動運動の検討" 日本人工臓器学会 予稿集. S-172 (1994)
• [Publications] 清水慶彦: "人工食道置換部位における再生食道の蠕動運動の検討" 日本胸部外科学会 予稿集. 417 (1994)
• [Publications] 清水慶彦: "人工臓器1994-95" 人工食道, 312 (1994)