1996 Fiscal Year Annual Research Report
線管分離法を用いた胆嚢の正常ならびに病変のDNA量と増殖能の解析
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07670214
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| Research Institution | School of Medicine Iwate medical University |
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Principal Investigator |
中村 眞一 岩手医科大学, 医学部, 教授 (20107816)
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| Keywords | 腺管分離法 / 胆嚢 / ポリ-プ / 胆嚢癌 / フローサイトメトリー / DNA量 / 増殖能 / S-phase fraction |
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| Research Abstract |
1.正常胆嚢16例、肝胆膵系の癌で切除された正常胆嚢22例、胆石症36例、胆嚢ポリ-プ13例、膵管合流異常3例、胆嚢癌18例、その他2例の合計110例(男:女、61:49,平均年齢60.9歳)に腺管分離を行った。正常上皮は薄い細胞のシートで、ときに腺管様の折れ込みがあった。癌腺管は厚い細胞塊で、不規則な腺管様構造を示し、実体顕微鏡下で両者の鑑別は容易であった。
2.正常胆嚢、胆石症、胆嚢ポリ-プ、膵管合流異常など癌を除いた全ての症例で、粘膜上皮のDNA量はdiploidであった。
3.正常胆嚢16症例の頚部、体部、底部でのS-phase fraction(SPF)値を計測した。胆嚢粘膜上皮のSPF値は平均で0.79%、底部で0.81%、体部で0.77%、頚部で0.66%であった。しかし有意差は見られなかった。
4.胆石症状ではSPF値は1.47%で正常胆嚢上皮に比較して有意に高値であった。また同一症例で頚部、体部、底部の部分で比較すると、底部では頚部より有意にSPF値が高かった。このことは癌が胆嚢底部に最も多く発生することと関連があると思われた。
5.膵管合流異常症は症例が少なく、統計的に有意ではないがSPF値1.37%と癌をのぞけば胆石症に次ぐ高値を示し、胆嚢癌発生危険因子群と考えられた。
6.胆嚢癌18例は全例multipliod(diploid+aneuploid)であったDiploid peakのSPF値(2.5-39.4%)は、正常胆嚢上皮のSPF値(0.3-1.7%)より高くdiploid peakが正常細胞の混在でないことは明らかであった。
胆嚢癌が全例diploidとaneaploidを持っていたが、これはわれわれの大腸癌や胃癌の検索でも同様の傾向があり、発癌の過程を考える上で興味深い。腫瘍はまずdiploidの段階で癌化し、次にaneuploidのクローンが現われてくることが想像される。
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[Publications] S Nakamura: "Flow cytometric analysis of DNA synthetic phase fraction of the normal appearing colonic mucosa in patients with colorectal neoplasms." Gut. 37. 398-401 (1995)
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[Publications] Y Kitayama: "Expression of p53 and flow cytometric DNA analysis of isolated neoplastic glands of the stomach : an application of the gland isolation method." Virchows Arch. 426. 557-562 (1995)
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[Publications] Y Kitayama: "Cytophotometric and flow cytometric DNA content of isolated glands in gastic neoplasia." Gut. 36. 516-521 (1995)
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[Publications] 中村眞一: "ヒト大腸腺管の分離とその応用" 医学の歩み. 177. 486-487 (1996)
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[Publications] W Habano: "A novel method for gene analysis of colorectal carcinomas using a crypt isolation technique." Lab Invest. 74. 933-940 (1996)
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[Publications] T Yoshida: "DNA ploidy and S-phase fraction of neoplastic and non-neoplastic lesions of the human gallbladder." J Surg Oncol. 63. 9-16 (1996)
