慢性疾患が養育期の家族に及ぼす影響と家族の対処-家族長期ケアモデル試案の提言

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 08457645
• Research Institution: KOBE UNIVERSITY
• Principal Investigator: 村田 恵子 神戸大学, 医学部, 教授 (90105172)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大久保 功子 神戸大学, 医学部, 助教授 (20194102) ; 松田 宣子 神戸大学, 医学部, 助教授 (10157323) ; 津田 紀子 神戸大学, 医学部, 助教授 (80172021) ; 矢田 真美子 神戸大学, 医学部, 助教授 (10239783) ; 草場 ヒフミ 神戸大学, 医学部, 助教授 (30153282)
• Keywords: 慢性的な健康障害 / 養育期家族 / 家族長期ケアモデル / 家族ストレス / 家族対処 / 家族機能レベル / 家族看護

Research Abstract

慢性的な健康障害が養育期の家族に及ぼす影響とそれへの対処および関連因子を明らかにし、家族の適応を支える家族長期ケアモデルの開発を目的とした.最終年度は仮説の概念モデルに基づき構成された多次元の家族アセスメント質問紙を使用し、慢性病をもつ小児の家族130例と親が慢性病の家族27例を対象に外来で面接・郵送調査を行い、統計的解析を実施した。併せて援助を必要とする家族に対して小児外来および家庭を訪問し看護相談を実施した.これらの過程から以下の成果が得られた.
1) アセスメント尺度の信頼性の検討:モデルの構成要素を査定する尺度の信頼性は、クアンバックα-θ係数の殆どが0.90前後を示し、内的一貫性が確認された.
2) 慢性的な健康障害をもつ養育期の家族の病気による生活の変化、家族ストレス、病の捉え方・家族対処行動、家族の強み、家族資源、家族ニーズ、家族機能レベルの特徴とこれら因子間の複雑な相互関係性が明らかにされた.
3) 家族機能レベルに影響を及ぼす因子:慢性的な健康障害が家族に及ぼす影響と家族の取り組みの結果因子としての家族機能レベルは、病者の健康上の困難一家族のストレス認知とは負の相関、家族対処行動・家族の強み・家族資源とは正の相関が認められた.重回帰分析から家族機能レベルを予測しる最適変数として家族ストレス認知一家族対処行動・家族の強み・家族資源が選択され、予測の程度は0.64と高値を示した.
4) 「家族長期ケアモデル」の提案:上記から全体として仮説の概念モデルの妥当性がほぼ支持された.これを一部修正し、慢性的な健康障害をもつ養育期家族の看護のためのアセスメントと看護介入への組織的なアプローチを示唆するモデルとして、「家族長期ケアモデル」を提案した.
5) 「家族長期ケアモデル」の臨床応用:「家族長期ケアモデル」を用いて家族看護相談を実施した.

Research Products

• [Publications] 村田恵子: "育児期に見る家族観の多様化と看護職の役割-病児のケアを巡る家族観とリソースに焦点を当てて-" 家族看護学研究. 4巻・1号. 51-54 (1998)
• [Publications] 草場ヒフミ、村田恵子他: "慢性的な健康障害を持つ小児の家族のストレス認知-健康問題・治療との関連-" 日本小児看護研究学会誌. 7巻・2号. 14-19 (1998)
• [Publications] 有田直子、村田恵子他: "慢性的な健康障害を持つ小児の家族のリソースと関連要因" 神戸大学医学部保健学科紀要. 14巻. 79-86 (1998)