唾液中ヒト成長ホルモン測定による新しい成長ホルモン分泌不全症の診断法

1997 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 09670820
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Research Institution: 宮崎医科大学
• Principal Investigator: 井上 忍 宮崎医科大学, 医学部, 助手 (00244195)
• Keywords: 唾液 / ヒト成長ホルモン / 分泌刺激試験 / 成長ホルモン分泌不全 / 酵素免疫測定法

Research Abstract

対象と方法
低身長を主訴に検査入院した9名を対象とた。3種類の薬物負荷試験や夜間分泌試験などの結果から、成長ホルモン分泌不全(GHD)と正常低身長(NS)の2群に分類した。GHD群は4名で(男:女=3:1)、年齢4〜10歳。NS群は5名で(男:女=3:2)、年齢5〜13歳。
唾液は2gの脱脂綿を口腔内に含ませ30分後に取り出し1,500rpm、5分間遠心し採取。唾液中のGHの測定は、高感度酵素免疫測定(EIA)を用いた。血中GHの測定は、栄研キットの二抗体ビーズ法で行った。
希釈試験
希釈試験の結果から唾液50μ1を被検唾液量とした。測定系の感度は0.03pg/tube、したがって唾液中のGHの検出限界は、0.6pg/mlとなった。
基礎値
唾液中GHの基礎値は、GHD群で3.8±4.6pg/ml(mean±SD)、NS群では、5.2±4.5pg/ml(mean±SD)となり有意差を認めなかった。低値が予測されたGHDの唾液中GH基礎値においても本法を用いれば十分測定可能であった。
薬物負荷による唾液中のGHの変動パターンは、血中GHの変動パターンとパラレルに変化した。両群ともに薬物負荷後の血中GHの上昇から30〜90分遅延して唾液中GHのピークが認められ、多くの症例で両者の変動パターンはほぼ一致した。この結果から、唾液中のGH濃度は、血中GH濃度に依存しており唾液中のGH測定でGH分泌能の評価が可能であると考えられた。
相関
血中GH頂値と唾液中GH頂値を比較したところ良好な相関を得た(y=1.93x-3.31,r=0.84,p<0.001,n=22)。