1999 Fiscal Year Annual Research Report
局所進行食道癌の集学的治療に関する研究-手術療法は必要か-
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11671292
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| Research Institution | Kurume University |
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Principal Investigator |
藤田 博正 久留米大学, 医学部, 助教授 (90156878)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
戸田 幸博 久留米大学, 医学部, 助手 (80217512)
末吉 晋 久留米大学, 医学部, 講師 (30235840)
山名 秀明 久留米大学, 医学部, 助教授 (30140669)
田中 健 久留米大学, 医学部, 講師 (60217023)
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| Keywords | 食道癌 / 局所進行癌(T4) / 集学的治療 / 導入照射化学療法 / 制癌剤少量連日投与 / 超多分割照射 / Informed consent / Prospective trial |
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| Research Abstract |
研究計画
【対象】臓器転移のない他臓器浸潤(T4)食道扁平上皮癌、年齢75歳以下、PS:0-2
【選択枝】1群:照射化療+食道切除(術前:超多分割照射 36Gy+CDDP/5Fu 少量連日投与、術後:超多分割照射 24Gy+CDDP/5Fu 少量連日投与)、2群:照射化療単独(1群と同じ超多分割照射 CDDP+5Fu少量連日投与を施行、非切除)
【方法】食道切除の有無はインフォームド・コンセントに基づき患者が選択する。
研究結果
【症例数】34例/1994-2000年。1群15例、2群14例、治療中3例、完遂不能2例。
【奏功率】1群:73%(PR73%)、2群:64%(CR34%、PR29%)、全体の奏功率:70%
【切除例(1群)】治癒切除:73%(PR60%,NC13%)、姑息切除:27%(PR13%,NC13%)
【非切除例(2群)】手術拒否:64%(CR36%,PR29%)、手術不能:36%(NC21%,PD14%)
【1・3・5年生存率】1群:80%・50%・50%(治癒切除例:82%・53%・53%、姑息切除例:75%・-)(PR:73%・44%・44%、NC:100%・-)。2群:33%・22%・-(手術拒否:50%・33%・-、手術不能:0%)(CR:80%・53%・-、PR:0%、NC/PD:0%)。
結論
照射化療による著効CR例では、食道切除の必要はない。有効PR例や不変NCまたは進行PD例では、食道切除が必要である。
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[Publications] I Shima,et al.: "Induction therapy for esophageal cancer in advanced stage: A prospective study"The Canadian Journal of Gastroenterology. 12(Suppl). 78B (1998)
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[Publications] 藤田博正ほか: "他臓器浸潤(T4)食道癌に対する集学的治療-Neoadjuvant chemoradiotherapyの評価-"日本癌治療学会雑誌. 33(3). 89 (1998)
