2000 Fiscal Year Annual Research Report
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11671717
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| Research Institution | Kinki University |
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Principal Investigator |
森 一功 近畿大学, 医学部, 助教授 (30230064)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
千々和 圭一 久留米大学, 医学部, 講師 (20227317)
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| Keywords | 下咽頭癌 / QOL / レーザー手術 / 放射線治療 / がん遺伝子 / 原発不明頸部転移癌 / 舌癌 / 頸部郭清 |
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| Research Abstract |
1)下咽頭T1、T2癌に対する局所の治療法としては放射線治療や喉頭を保存する咽頭部分切除術(PPPL)などの保存的治療が行われている。下咽頭T1、T2癌に対して、原発巣をレーザーで減量した後に放射線の根治照射(以下、レーザー&放射線)を行い、咽頭部分切除術(PPPL)の治療成績とこのレーザー&放射線の治療成績とを対比した。対象はPPPLを行った20例(T1:4例、T2:16例)と、レーザー&放射線を施行した16例(T1:4例、T2:12例)である。PPPLでは5年局所制御率は83.6%、5年喉頭保存率は70.4%、死因特異的5年生存率は75.0%であった。一方、レーザー&放射線例ではそれぞれ87.1%、93.8%、87.5%であった。さらに、レーザー&放射線例では気管切開の施行例は少なく、経口摂取も手術翌日から可能で、誤嚥で喉頭摘出を要した症例は認められなかった。
2)下咽頭癌において癌遺伝子のp53、増殖のマーカーであるKi-67、血管増殖因子であるPD-ECGFとVEGFについて検討した。対象は根治治療を行い、局所再発のない下咽頭癌71例(T1:2、T2:25、T3:21、T4:23)である。71症例を無再発48例、遠隔転移死12例、リンパ節死11例にわけて、これらの陽性率を調べた。その結果、これら4種類のマーカーと、リンパ節再発の有無、遠隔転移の有無との間に有意な関係は認められず、これらのマーカーは予後因子としては有効ではないと判定した。
3)下咽頭癌は原発不明の頸部転移癌として発見されることもあるし、舌癌を合併することもある。そこで、両者の治療成績を検討した。その結果、原発不明の頸部転移癌の5年生存率は42%であり、化学療法が有効であることがわかった。また、舌癌に対する予防的頸部郭清術は肩甲舌骨筋上の郭清で概ね十分であることがわかった。
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[Publications] 梅野博仁,森一功,千々和圭一 他: "舌癌に対する予防的頸部郭清術の適応"耳鼻臨床. 93. 219-222 (2000)
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[Publications] 千々和圭一,森一功 他: "原発不明頸部転移癌の検討"頭頸部腫瘍. 26. 17-22 (2000)
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[Publications] 森一功,千々和圭一 他: "喉頭・下咽頭疾患のレーザー治療の適応と成績"耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 72. 731-739 (2000)
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[Publications] 森一功,千々和圭一 他: "声帯注射"日本音声言語医学会会報. 41. 283-289 (2000)
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[Publications] 森一功,千々和圭一 他: "下咽頭T1、T2癌に対する喉頭保存治療"日本耳鼻咽喉科学会会報. 103. 977-985 (2000)
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[Publications] 千々和圭一,森一功 他: "高齢喉頭癌患者のリンパ節転移への対応"喉頭. 12. 84-89 (2000)
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[Publications] 森一功,千々和圭一 他: "声帯上皮過形成症に対するレーザー手術"頭頚部外科. 10. 55-59 (2000)
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[Publications] 千々和圭一,森一功 他: "上顎癌の集学的治療の成績"耳鼻と臨床. 46. 123-130 (2000)
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[Publications] 梅野哲義,森一功 他: "UPPP後に生じた高度の鼻咽腔狭窄とその成因"日本耳鼻咽喉科学会会報. 103. 840-843 (2000)
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[Publications] 梅野博仁,森一功,千々和圭一 他: "喉頭癌に対する喉頭部分切除術の適応について"頭頸部外科. 10. 55-59 (2000)
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[Publications] 藤田博正,森一功 他: "頸部食道癌の標準的リンパ節郭清術"手術. 54. 605-611 (2000)
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[Publications] 森一功: "新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座 4巻 口腔・咽頭・喉頭・気管・食道 変声障害"メジカルビュー社. 2 (2000)
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[Publications] 森一功: "新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座 4巻 口腔・咽頭・喉頭・気管・食道 内分泌性音声障害"メジカルビュー社. 2 (2000)
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[Publications] 森一功: "新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座 4巻 口腔・咽頭・喉頭・気管・食道 心因性発声障害"メジカルビュー社. 2 (2000)
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[Publications] 森一功: "新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座 4巻 口腔・咽頭・喉頭・気管・食道 音声治療"メジカルビュー社. 2 (2000)
