2002 Fiscal Year Annual Research Report

肺移植へのブリッジとしての腸管によるLiquid Ventilationの実用化

Research Project

Project/Area Number	12557110
Research Institution	Tohoku University
Principal Investigator	近藤丘東北大学, 加齢医学研究所, 教授 (10195901)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	遠藤千顕東北大学, 医学部附属病院, 助手 (80333813) 岡田克典東北大学, 加齢医学研究所, 助手 (90323104) 松村輔二東北大学, 医学部附属病院, 助手 (80281997) 星川康東北大学, 医学部附属病院, 助手 (90333814)
Keywords	liquid ventilation / 腸管 / 腹腔 / 低換気
Research Abstract	肺移植では移植希望患者が長期の待機期間を乗り切ることが出来るような、透析や人工心臓のようなデバイスが実用化されていない。本研究の目的は、酸素溶解能が高い不活性溶液用いたliquid ventilationが、肺ではなく腸管を用いて可能かどうかを検討し、その臨床応用を目指すことにある。ただし、Perfuluorocarboneを用いたlung ventilationが実際にUSAで臨床試験を受けていることもあり、この溶液は現在では入手不可能となった。そこで、現在入手可能なその類似構造物であるフロリナートFC-77を用いて、ヒト静脈血を用いた基礎実験と、ラツトを用いたliquid ventilationの実験を行った。 1.ヒト静脈血を用いた基礎実験酸素飽和飽和したFC-77とヒト静脈血を1mlずつ等量混和して、PaO2とPaCO2を経時的に測定すると、混和から60秒以内に、PaO2が300Torr、PaCO2が30Torrと有意に変化した。このことは、FC-77を用いて、極めて短いコンタクトタイムの内に、静脈血に十分量の酸素をデリバリーし、かつCO2を排出する事ができることを示している。同様の効果は、弱いながら空気飽和したFC-77を用いても可能であった。 2.ラットを用いた酸素デリバリーの検討ラットに気管切開したのち人工呼吸器を装着し、頸動脈にラインを確保した。PaO2が90Torr以上になるようなventilationで十分な分時換気量を維持した状態(VT=10ml/k, f=60)では、腸管へ酸素飽和したFC-77を20ml/kg注入して血液ガスデータに有意な変化は見られなかった。しかし、ラットを極端な低換気(VT=5ml/kg, f=30)で維持しておくと、FC-77を腸管に投与することで、PaO2の改善が認められた。また、腸管ではなく、腹腔に同量の酸素飽和したFC-77を投与すると、PaO2の上昇、PaCO2の低下はより効果的だった。以上の成績は、肺以外の臓器を用いたliquid ventilationの実現に光明を与えるものである。我々はFC-77を介して酸素をデリバリーすることは、腸管や腹腔を用いて今の技術でも十分可能であり、FC-77に移行したCO2を体外に放散されるデバイスの開発により肺以外の臓器、特に腸管よりは腹膜を利用したliquid ventilationが実現化されるだろうとの結論を得た。

Research Products

(6 results)

All Other

All Publications (6 results)

[Publications] Okada Y, et al.: "Transient cold presevation alone stimulates tumor necrosis factor-alpha gene expression in a model of rat sngeneic rat transplantation"Translplantation Proc.. 34. 1111-1113 (2002)
[Publications] Matsumura Y, Okada Y, et al.: "Assessment of brain-dead cadaver donor for lung transplantation"Translplantation Proc.. 34. 2585-2586 (2002)
[Publications] Noda, M, Kondo T: "Single dexamethasone injection increases alveolar fluid clearance in adult rats"Critical Care Med. 31(in press). (2003)
[Publications] Tsubochi H, Kondo T: "Early changes in alveolar fluid clearance by nitric oxide after endotoxin instillation in rats"Am J Respir Crit Care Med. 167. 205-210 (2003)
[Publications] Ishida I, Kondo T: "Hypoxia diminishes Toll-like receptor 4 expression through reactive oxygen species generated by mitochondria in endothelial cells"J Immunol. 169. 2069-2075 (2002)
[Publications] 星川康, 岡田克典, 近藤丘: "プロスタサイクリンの多様性と今後の展望"メディカルレビュー社. 365 (2002)

2002 Fiscal Year Annual Research Report

肺移植へのブリッジとしての腸管によるLiquid Ventilationの実用化

Principal Investigator

近藤 丘 東北大学, 加齢医学研究所, 教授 (10195901)

Research Products

[Publications] Okada Y, et al.: "Transient cold presevation alone stimulates tumor necrosis factor-alpha gene expression in a model of rat sngeneic rat transplantation"Translplantation Proc.. 34. 1111-1113 (2002)

[Publications] Matsumura Y, Okada Y, et al.: "Assessment of brain-dead cadaver donor for lung transplantation"Translplantation Proc.. 34. 2585-2586 (2002)

[Publications] Noda, M, Kondo T: "Single dexamethasone injection increases alveolar fluid clearance in adult rats"Critical Care Med. 31(in press). (2003)

[Publications] Tsubochi H, Kondo T: "Early changes in alveolar fluid clearance by nitric oxide after endotoxin instillation in rats"Am J Respir Crit Care Med. 167. 205-210 (2003)

[Publications] Ishida I, Kondo T: "Hypoxia diminishes Toll-like receptor 4 expression through reactive oxygen species generated by mitochondria in endothelial cells"J Immunol. 169. 2069-2075 (2002)

[Publications] 星川 康, 岡田克典, 近藤丘: "プロスタサイクリンの多様性と今後の展望"メディカルレビュー社. 365 (2002)

近藤丘東北大学, 加齢医学研究所, 教授 (10195901)

[Publications] 星川康, 岡田克典, 近藤丘: "プロスタサイクリンの多様性と今後の展望"メディカルレビュー社. 365 (2002)