ヘリコバクタ・ピロリ感染による胃癌発症に影響する遺伝因子、環境因子の同定―アジア各国を中心とする遺伝因子、環境因子の比較研究―

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14406021
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 千葉 勉 京都大学, 医学研究科, 教授 (30188487)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 澤田 光孝 京都大学, 医学研究科, 助手 (70235472)
• Keywords: ヘリコバクタ・ピロリ / 胃癌 / ガストリン / 胃酸分泌 / ペプシノーゲム / 萎縮性胃炎 / 食塩 / 喫煙

Research Abstract

アジア諸国でのヘリコバクタ・ピロリ(HP)感染率はおしなべて高率であるが、それによる上部消化管疾患の発症率は大きく異なる。その原因をHPの菌種の差で説明しようとする意見もあるが、明らかな差異は見出されていない。そこで本研究では特にHP感染による胃癌の発症に影響すると考えられる、宿主因子、環境因子を明らかにする目的で、アジア諸国のHP感染患者を対象に種々の調査研究をおこなって、各国間で比較した。まずHP感染率は各国間で大きな差はなく、40-50%であった。つぎに血清ガストリン、PGI, PGII, PGI/II比については、HP陰性者では中国南部、北部、韓国、日本、タイの間で差はなかった。一方HP感染群では、ガストリンは日本が最も高く、韓国、中国北部の順で、中国南部、タイでは軽度の増加にとどまっていた。さちにPGI/II比は、やはり日本でもっとも低く、韓国、中国北部、南部、タイの順に低下していた。さらにHP感染者の内視鏡検査では、日本、韓国、中国北部、南部、タイの順に胃体部胃炎、萎縮性胃炎が著明であった。つぎに胃酸分泌テストにおける最高酸分泌量(MAO)はHP非感染者では日本、韓国人の腎酸分泌は、中国、タイ人のそれよりも低かった。さらにHP感染者では、日本、韓国、中国北部、南部、タイの順に胃酸分泌は低下していた。一方、食習慣などのサーベイランスにおいて、現在のところ日本、韓国では中国、タイに比べて喫煙率が明らかに高いこと、さらに食塩摂取が明らかに高いことが判明した。以上の成績から、同じHPに感染しても、日本人、韓国人では萎縮性胃炎に移行しやすいこと、さらにその要因として、本来の胃酸分泌が低いこと、さらに食塩や喫煙などの食習慣、生活習慣の関与か考えられた。

Research Products

• [Publications] Matsushima Y, Chiba T, et al.: "Immunological and molecular analysis of B lymphocytes in low-grade MALT lymphoma of the stomach. -Are there any useful markers for predicting outcome after Helicobacter pylori eradication?-"J Gastroenterol. 37. 428-433 (2002)
• [Publications] Chiba T: "Factors contributing to the development of gastric cancer due to Helicobacter pylori infection"Current Gastroenterol Report. 4. 278-268 (2002)
• [Publications] Watanabe N, Chiba T, et al.: "Regression of fundic gland polyps following acquisition of helicobacter pylori"Gut. 51. 742-745 (2002)
• [Publications] Chiba T, Seno H: "Key molecules in metaplastic gastritis : sequential analysis of CDX1/2 homeobox gene expression"J Gastroenterol. 37. 147-148 (2002)
• [Publications] Nakase H, Chiba T, et al.: "The possible involvement of microorganisms, other than Helicobacter pylori in the development of rectal MALT lymphoma in patients negative for H. pylori"Endoscopy. 34. 343-346 (2002)
• [Publications] Seno H, Chiba T, et al.: "COX2 expression in the stomach with intestinal metaplasia and intestinal-type cancer : Prognostic implications"Int J Oncol. 21. 769-774 (2002)
• [Publications] Ohana M, Chiba T, et al.: "Prevention of the development of autoimmune gastritis by Helicobacter pylori infectgion in neonatal thymectomised mice"Gut. (in press). (2003)