人工心膜シートなどの被覆による左室容量負荷疾患における左室の拡張防止効果

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15591486
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 三澤 吉雄 自治医科大学, 医学部, 教授 (90209742)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小西 宏明 自治医科大学, 医学部, 助教授 (00281741) ; 齊藤 力 自治医科大学, 医学部, 講師 (40245048) ; 上沢 修 自治医科大学, 医学部, 講師
• Keywords: 拡張型心筋症 / 補助循環 / Dynamic Cardiomyoplasty / myonet / 左室リモデリング / 左房リモデリング

Research Abstract

今回の研究目的は以下である。まず実験的研究としては各種拡張型心筋症に対する新たな治療戦略を目指して、紐あるいは網状の人工物を左室周囲に被覆する(myonet法と命名)ことにより左室のcomplianceを低下させることなく左室の拡張防止効果を計る新たな左室被覆法で補助循環効果の臨床応用への可能性を検討する。また臨床的には各種心疾患で術前・術後の左室・左房のremodelingの態様・違いなどを検討することである。
本研究への補助は平成15年10月から開始された。このため、今年度の実験研究期間は半年であった。この間は、実験で用いる左室周囲に被覆する紐あるいは網状の人工物(myonetと命名)作成を行った。実験動物としてブタあるいはビーグル成犬を用いる予定であるため、その心臓に合わせた各種のmyonetを試作した。その結果として、材料としては耐久性と柔軟性の点からextended polytetrafluoroethylene (PTFE) sheetを数mm幅の柵状に加工し、PTFE糸を用いて星状のmyonetを使用する事とした。
臨床研究としては、かねてより各種心疾患の術後左室や左房のremodelingの違いやDynamic Cardiomyoplastyの循環補助メカニズムなどについて、文部科学省科学研究費補助金の助成下で進めている。今年度は、大動脈弁閉鎖不全患者における術後の左室remodelingについて、およびDynamic Cardiomyoplastyによる心筋の酸素消費量の軽減について国際誌の誌上討論として発表した。また、僧帽弁手術などで生じる洞結節動脈離断に伴う心房の電気的remodelingについての誌上討論についても国際誌に発表予定である。

Research Products

• [Publications] Misawa Yoshio: "Left ventricular mass index in aortic valve surgery : a new index for early valve replacement?"Eur J Cardiothorac Surg. 24. 666-667 (2003)
• [Publications] Misawa Yoshio, et al.: "Does normothermic cardiopulmonary bypass influence clinical outcomes, cytokine production, and in vitro platelet function?"J Thorac Cardiovasc Surg. 125. 1172-1173 (2003)
• [Publications] Misawa Yoshio, et al.: "Left ventricular remodeling after valve replacement in patients with isolated aortic regurgitation."Circulation. 107. e208-e209 (2003)
• [Publications] Misawa Yoshio, et al.: "Dynamic cardiomyoplasty reduces myocardial oxygen consumption."Ann Thorac Surg. 76. 977-977 (2003)
• [Publications] Misawa Yoshio, et al.: "Early and late arrhythmias in patients in preoperative sinus rhythm after superior septal approach."Ann Thorac Surg. (in print).
• [Publications] Misawa Yoshio, et al.: "Conduction disturbance following the shutdown of the sinus node artery."Ann Thorac Surg. (in print).