2015 Fiscal Year Annual Research Report
高齢者のｗｅｌｌ－ｂｅｉｎｇ格差の生成プロセス解明とソーシャル・キャピタルの研究
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15H01972
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
近藤 克則 千葉大学, 予防医学センター, 教授 (20298558)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
村田 千代栄 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 老年社会研究部, 室長 (40402250)
斉藤 雅茂 日本福祉大学, 社会福祉学部, 准教授 (70548768)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 社会科学 / 社会学 / 社会福祉学 / 高齢者福祉 / 介護予防 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は,「健康の社会的決定要因」(WHO)に着目し,日本におけるwell-being(幸福・健康)の社会経済的な格差の実態報告に留まらず,①要介護状態をはじめとするwell-beingが損なわれた（以下well-being喪失）状態を招くリスク要因，②well-being喪失に至る「原因の原因(cause of cause)」,③ソーシャル・キャピタル(人々とのつながり)など地域レベル要因とwell-beingとの関連から格差の緩和要因などを実証的に明らかにすることである.
2015(平成27)年度には2010-11年と2013年調査に協力を得られた約30市町村の約14万人の高齢者を追跡する大規模コホート研究と共に,2回の調査に回答した約6万人を対象に3回目のパネル調査を2016年に行う準備を進めた.1)協力市町村の確保,2)大規模調査実施経費の確保,3)調査票の設計,4)研究協力者の確保などである.
既存データの分析による仮説の検証も進めた.その結果を市町村にフィードバックしたほか,.①要介護状態をはじめとするwell-being喪失状態を招くﾘｽｸ要因としては,高齢者における心理的虐待発生の特性,小児期の貧困経験が高齢期の認知症発症に与える影響などについて報告し②well-being喪失に至る「原因の原因(cause of cause)」では,スポーツグループに参加している者で転倒発生は少ないのか,都市類型別にみた高齢者の教育歴と閉じこもりとの関連についての検討などを行った.③ソーシャル・キャピタル（人々ののつながり）など地域レベル要因とwell-beingとの関連から格差の緩和要因では,認知症になりにくい地域特性に関する研究や物忘れとソーシャル・キャピタル関連指標との相関分析などを行った.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究計画の成否は，3回目となる大規模調査の実施による繰り返し横断調査データ，要介護認定状況の追跡データの入手による死亡，要介護認定，認知症を伴う要介護認定などをエンドポイントとしたコホートデータ，3時点パネルデータの構築が鍵を握っているこれらを実現するためには，1）協力市町村の確保，2）大規模調査実施経費の確保，3）調査票の設計，4）研究協力者の確保などが必要である．5）協力市町村の確保では．共同研究協定を締結したことのある市町村を中心に， 2016年調査に参加する市町村を開拓した．現時点で35前後の市町村の協力を得られる可能性が見えてきた．2）大規模調査の実施経費の確保では，24万人規模の調査を実施するに必要な1.6億円の確保をめざし，調査費用獲得の努力をした．市町村の介護保険事業計画策定に有用な日常生活圏域ニーズ調査を兼ねていることから，市町村に調査実施経費の一部を負担していただきたい旨を説明し，理解を得られた市町村からの調査受託予算の確保を支援した．それらを合わせることにより，実施経費に目途をつけた．3）調査票の設計では，既存データの分析を進めつつ，2016年調査で検証すべき仮説の検討を行った．A４で25ページ程度の原案となり，今後絞り込みを必要としている．4）研究協力者の確保では，毎月行った研究会に，40-70人の参加者が見られるようになり，多くの分析中間報告や研究計画を発表してもらった．その中で，2016年調査で検証したい内容の提案を受けて30人程度の協力を得られる見通しを立てた．必要な準備は概ね順調に進んでいる.
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| Strategy for Future Research Activity |
「健康の社会的決定要因」(WHO)に着目し,上述の本研究の3つの目的に沿って2016年度に行う大規模な調査ﾃﾞｰﾀを活用して実証的に明らかにする.1)他の研究者の研究費で得た他の市町村における調査ﾃﾞｰﾀなどと結合して,10万人超規模の大規模調査ﾃﾞｰﾀを構築する.2016年までのwell-being喪失(死亡,要介護状態・認知機能低下による生活障害発症)に関するｴﾝﾄﾞﾎﾟｲﾝﾄﾃﾞｰﾀを得て既存ﾃﾞｰﾀと結合することで,ｺﾎｰﾄﾃﾞｰﾀを構築する.すでに2010と2013年の2回の調査に協力してくれている市町村で,2016年調査にも協力が得られる市町村の,同じ対象者の3時点の調査ﾃﾞｰﾀを結合することで,ﾊﾟﾈﾙﾃﾞｰﾀを構築する.2)これらの3種類のﾃﾞｰﾀ(横断調査ﾃﾞｰﾀ,ｺﾎｰﾄﾃﾞｰﾀ,ﾊﾟﾈﾙﾃﾞｰﾀ)を活用して,横断分析・縦断分析を進める.①要介護状態をはじめとするwell-being喪失状態を招くﾘｽｸ要因については,横断分析で仮説の吟味を行い,ｺﾎｰﾄ研究で逆の因果関係を排除しても関連が残るのかを検証することで,因果関係に迫る.②well-being喪失に至る「原因の原因(cause of cause)」については,ﾊﾟﾈﾙﾃﾞｰﾀの解析を進め,ｺﾎｰﾄ研究で,well-being(幸福・健康)喪失のﾘｽｸと判明したﾘｽｸなどをｴﾝﾄﾞﾎﾟｲﾝﾄして,そのさらに上流にあるﾘｽｸなど(cause of cause)を明らかにする.③ｿｰｼｬﾙ･ｷｬﾋﾟﾀﾙ(人々ののつながり)など地域ﾚﾍﾞﾙ要因とwell-beingとの関連から格差の緩和要因については,異なる社会環境を持つ多数の市町村あるいは,小学校区などの小地域間比較分析を進めｿｰｼｬﾙ･ｷｬﾋﾟﾀﾙなど地域環境要因の影響について解明していく．
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[Presentation] ソーシャル・キャピタルと口腔健康の変化のコホート研究～JAGESプロジェクト～（ポスター発表, P-1101-7, 抄録集 p.441）2015
Author(s)
小山史穂子, 相田潤, 斉藤雅茂, 松山祐輔, 佐藤遊洋, 近藤克則, 近藤尚 己, 尾島俊之, 山本龍生, 坪谷透, 小坂健
Organizer
第74回日本公衆衛生学会
Place of Presentation
長崎ブリックホール（長崎県長崎市）
Year and Date
2015-11-04 – 2015-11-04
