2019 Fiscal Year Annual Research Report
院外心停止例の救命に寄与する要因の多面的分析と治療ストラテジの構築に関する研究
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15H05006
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
石見 拓 京都大学, 環境安全保健機構, 教授 (60437291)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川村 孝 京都大学, 環境安全保健機構, 教授 (10252230)
嶋津 岳士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50196474)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 院外心停止 / 救急蘇生学 / 心臓突然死 / 集中治療 / 心肺蘇生 / 病院前救急医療 / 心停止後症候群 / 治療体制 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、搬送先医療機関の治療体制、体温管理療法などの集中治療に関するデータの集積を進めるとともに、従来評価が困難であった救急隊員が行う『心肺蘇生の質』も含めて、院外心停止例の救命に寄与すると思われる要因を包括して前向きに登録する仕組みを構築し、院外心停止の社会復帰率を向上させるための治療ストラテジ、地域の救急医療体制を検討し、提案することを目的とした。
平成31年度は前年度に引き続き病院到着後の集中治療に関するデータを前向きに登録・分析し、研究分担者・協力者との研究会議を概ね月1回のペースで定期的に開催した。2017年12月までの12,594例（前年度時点では9,822例）の症例についてデータを確定し、解析テーマの検討を進めている。
研究論文として、「血清アルブミンと院外心停止後の社会復帰の関係」、「体温管理療法における目標温度と院外心停止後の転帰との関連」「対外式膜型人工肺を利用した蘇生開始までの時間と予後」について循環器・蘇生領域の国際雑誌であるResuscitation誌やCirculationに報告した。米国心臓協会年次学術集会において、高酸素暴露が院外心停止患者の生存と関連すること、高カリウム血症が院外心停止患者の転帰と関連すること、乳酸と予後との関連、pHと予後との関連を示した。日本救急医学会総会・学術集会では、高齢の院外心停止患者の実態、転帰について示すとともに、院外心停止患者における二酸化炭素分圧の影響についても報告した。
大阪府内の複数の消防機関（枚方市・寝屋川市、吹田市、箕面市・豊能町）と共同で、救急隊員が行う『心肺蘇生の質』に関わるデータを収集するコホート研究についてもデータ登録を進めている。本研究では、救急隊が蘇生処置を行った全ての院外心停止症例を対象としている。平成29年2月から症例登録を開始し、令和2年3月末時点で、1911例の症例を登録した
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| Research Progress Status |
令和元年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和元年度が最終年度であるため、記入しない。
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[Journal Article] Poor Long-Term Survival of Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Children.2020
Author(s)
Matsui S, Sobue T, Irisawa T, Yamada T, Hayakawa K, Yoshiya K, Noguchi K, Nishimura T, Ishibe T, Yagi Y, Kiguchi T, Kishimoto M, Shintani H, Hayashi Y, Sogabe T, Morooka T, Sakamoto H, Suzuki K, Nakamura F, Shimazu T, Iwami T, Kitamura T. et.al.; CRITICAL Study Group Investigators.
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Journal Title
Int Heart J.
Volume: 61
Pages: 574
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Impact of Low-Flow Duration on Favorable Neurological Outcomes of Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Multicenter Prospective Study.2020
Author(s)
Matsuyama T, Irisawa T, Yamada T, Hayakawa K, Yoshiya K, Noguchi K, Nishimura T, Ishibe T, Yagi Y, Kiguchi T, Kishimoto M, Shintani H, Hayashi Y, Sogabe T, Morooka T, Sakamoto H, Suzuki K, Nakamura F, Nishioka N, Okada Y, Matsui S, Sado J, Shimazu T, Ohta B, Iwami T, Kitamura T; CRITICAL Study Group Investigators.
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Journal Title
Circulation.
Volume: 141
Pages: 1031-1033
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Serum potassium level on hospital arrival and survival after out-of-hospital cardiac arrest: The CRITICAL study in Osaka, Japan.2019
Author(s)
Shida H, Matsuyama T, Iwami T, Okabayashi S, Yamada T, Hayakawa K, Yoshiya K, Irisawa T, Noguchi K, Nishimura T, Uejima T, Yagi Y, Kiguchi T, Kishimoto M, Matsuura M, Hayashi Y, Sogabe T, Morooka T, Sado J, Kishimori T, Kiyohara K, Shimazu T, Kitamura T, Kawamura T.
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Journal Title
Eur Heart J Acute Cardiovasc Care
Volume: Epub ahead
Pages: Epub ahead
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Intra-aortic balloon pump and survival with favorable neurological outcome after out-of-hospital cardiac arrest: A multicenter, prospective propensity score-matched study.2019
Author(s)
Kishimori T, Matsuyama T, Yamada T, Hayakawa K, Yoshiya K, Irisawa T, Noguchi K, Nishimura T, Uejima T, Yagi Y, Kiguchi T, Kishimoto M, Matsuura M, Hayashi Y, Sogabe T, Morooka T, Sado J, Shida H, Kiyohara K, Shimazu T, Kawamura T, Iwami T, Kitamura T; CRITICAL Study Group Investigators.
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Journal Title
Resuscitation.
Volume: Epub ahead
Pages: Epub ahead
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Impact of age on survival of patients with out-of-hospital cardiac arrest transported to tertiary emergency medical institutions in Osaka, Japan.2019
Author(s)
Nakamura F, Kajino K, Kitamura T, Daya MR, Ong ME, Matsuyama T, Yamada T, Hayakawa K, Irisawa T, Yoshiya K, Noguchi K, Nishimura T, Uejima T, Yagi Y, Kiguchi T, Kishimoto M, Matsuura M, Hayashi Y, Sogabe T, Morooka T, Iwami T, Shimazu T, Kuwagata Y; CRITICAL Study investigators.
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Journal Title
Geriatr Gerontol Int.
Volume: 19
Pages: 1088-1095
DOI
Peer Reviewed
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