2017 Fiscal Year Annual Research Report
elucidation of the brain circulation during prehospital resuscitation
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15H05007
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
塩崎 忠彦 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60278687)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹川 良介 大阪大学, 医学系研究科, 特任助教(常勤) (30759577)
酒井 智彦 大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教(常勤) (50456985)
嶋津 岳士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50196474)
吉矢 和久 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (40379201)
松本 直也 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教員 (50359808)
清水 健太郎 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60379203)
小倉 裕司 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (70301265)
廣瀬 智也 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教員 (70597509)
大西 光雄 大阪大学, 医学部附属病院, 講師 (70597830)
田崎 修 長崎大学, 病院(医学系), 教授 (90346221)
射場 治郎 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (40570536)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 心肺蘇生 / 脳酸素飽和度 / HAND ai TOS / パルスオキシメーター / 携帯型機器 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2013年５月から大阪市消防局の救急隊員が、我々が独自に開発した携帯型脳酸素飽和度（rSO2）測定装置（HAND ai TOS）を用いて、心肺停止患者におけるrSO2連続測定を現場から開始した。2018年3月時点で67例のデータが得られている。心肺蘇生中のrSO2推移のパターンを①上昇31例、②プラトー31例、③下降5例、の３通りに大別した。結果は、2017年米国心臓学会議で発表し、国際蘇生連絡委員会のメンバーから大絶賛を得た。
2017年5月の日本臨床救急医学会で、心肺停止状態ではないがSpO2が正確な値を表示できない重症呼吸不全患者に対して、rSO2測定が病態把握に非常に有用であったことを報告した。2017年4月よりSpO2が測定不能である患者に対してrSO2測定の有用性を検討する研究を開始した。1年間の対象症例は、全搬送人員188,137人、CPAを除く重症患者3,965人、SpO2が測定不能であった患者は491人であった。そのうちrSO2測定が行えた症例は18人であった。rSO2測定を行った患者は全例で測定開始後速やかに測定結果が得られ、連続測定可能であった。rSO2測定は呼吸・循環に問題がある患者の、脳の危機的状況をどんなモニターよりも素早く簡単に評価できる可能性が高いと考えられた。
我々は、今までの一連の研究結果を基にして、『2分毎のリズムチェックは本当に必要なのか？』を実証する多施設研究（トリプルCPR16）を2017年1月より開始した。『2分毎のリズムチェックをせずに16分間胸骨圧迫をし続ける』という画期的な臨床研究である。2018年3月末の時点で143例が登録されており、重大な有害事象は報告されていない。中間報告では『心拍再開率が従来の心肺蘇生に比較して良い傾向』であり、『急性大動脈解離ではrSO2値は上昇しない』というサブグループ解析の結果が出ている。
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| Research Progress Status |
平成29年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成29年度が最終年度であるため、記入しない。
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[Journal Article] Relationship between Intracranial Pressure or Cerebral Perfusion Pressure and Prognosis in Patients with Severe Traumatic Brain Injury Treated with Mild Hypothermia.2017
Author(s)
1.Hayakawa K, Tasaki O, Iwamura H, Wada D, Saitou F, Iba J, Yoshiya Y, Ikegawa H, Shiozaki T, Nakamori Y, Fujimi S, Shimazu T and Kuwagata Y
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Journal Title
Journal of Trauma & Treatment
Volume: 6
Pages: 380－385
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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