2015 Fiscal Year Annual Research Report
睡眠を核とする生活習慣病の予防と改善に向けたヘルスプロモーションの為の基盤構築
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15H05104
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
樗木 晶子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60216497)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大草 知子 九州大学, 学内共同利用施設等, 研究員 (00294629)
西坂 麻里 (小西麻里) 九州大学, 大学病院, 研究員 (00448424)
宮園 真美 福岡県立大学, 看護学部, 准教授 (10432907)
吉田 大悟 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10596828)
鳩野 洋子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20260268)
木下 由美子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (30432925)
二宮 利治 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30571765)
金岡 麻希 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50507796)
井上 緩子 (津田緩子) 九州大学, 大学病院, 研究員 (50593795)
樗木 浩朗 保健医療経営大学, 保健医療学部, 教授 (70607093)
清原 裕 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80161602)
中尾 久子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80164127)
橋口 暢子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80264167)
安藤 眞一 九州大学, 大学病院, 特別教員 (90575284)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 地域看護学 / 睡眠時無呼吸 / 生活習慣病 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
睡眠呼吸障害(Sleep disordered breathing, SDB)は「症状の有無を問わず無呼吸や低呼吸を呈する呼吸異常」であり肥満等の生活習慣病と強く関連している。このようなSDBに生活習慣病が合併するとお互いに負のサイクルを形成し、健康寿命の短縮・予後の悪化をきたすことが知られている。しかし、一般にはSDBの早期発見・早期治療の重要性は知られておらず、また、SDB患者の治療では睡眠中に陽圧マスクを装着する必要性があり、治療中断が多く見られる。そこで本研究ではSDBの疫学研究を久山町研究と共同して行い、SDB診療における治療の現状を九州大学病院睡眠時無呼吸(SAS)センターにおいて調査する。これをふまえ、生活習慣病の進展や予防にむけてSDBに関連した保健指導と診療現場における看護介入によりSDB患者の治療継続を支援するとともに、効率的ヘルスプロモーションを図るための基盤構築をめざす。この為にまず、個人の健康を決めるヘルスリテラシー(健康に関する情報やサービスを調べ理解する能力Health Literacy, HL)、ヘルスローカス・オブ・コントロール (健康や病気の原因を何のせいにするか Health Locus of Control, HLC)に着目し、その現状を久山町住民と九州大学病院SASセンター受診患者において調査する。その現状分析から問題点を抽出し、SDBに対する保健指導や看護介入 (講演会、運動療法や温熱療法) の方法に反映させる。また、HLやHLCに対する保健・看護支援の有効性についても検証する。3年という研究期間内に行動変容プログラムや看護介入を継続し、これらの指標の縦断的変化を検討する。将来的には睡眠呼吸障害と生活習慣病全体のヘルスプロモーションのための地域活動の強化を図る基盤構築をめざす。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2012年度の久山町住民健診でパルスオキシメータによるSDB簡易検査を受けた3168人中、2347人がSDBを疑われ、593人がポリソムノグラフィ検査を受けた。その結果、470人がSDBと診断され経過観察の50人を除く要治療の420人中、追跡調査が可能であった361名を対象とした。人口動態的情報に加え睡眠時無呼吸症候群(SAS)の重症度、日本語版Epworth Sleepiness Scale(JESS)、教育年数、飲酒、喫煙、運動習慣、日常生活活動の状況、既往歴、日常生活における脳血管疾患関連症状、心疾患関連症状、痛み、肥満、高血圧、うつ症状(PHG-9スケール)を質問紙票により調査した。一方、2011年度より開設された九州大学病院睡眠時無呼吸(SAS)センターを2015年8月まで受診した1500人のSDB患者に対しても同様の質問紙調査を施行した。1500人中400人が当外来に通院継続しており、1100人は他院に通院ないしは治療を中断していた。全員を対象とした後向き診療録調査より、SAS重症度、合併症、既往歴、血液検査データ等を収集した。質問紙票によりヘルスリテラシー、ヘルスローカス・オブ・コントロール、自己効力感、アドヒアランスを調査した。通院中の400人の患者には持続陽圧呼吸器治療(CPAP)及び口腔内装置(OA)の治療未開始や軽症の為治療不要者などが含まれており、現在234人から質問紙票が回収されている。234人の患者はCPAP治療継続中か、CPAPからOA治療へ移行している。通院継続がなされていない患者1100人の内訳はCPAP中断者100人、転院後CPAP治療中の者120人、CPAP治療からOA治療への移行者60人、OA治療者240人、その他には体重の減量治療、経過観察にて未治療の者、検査又は治療拒否者を加え、800名の対象者に質問紙票を郵送し現在回収中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
2016年度は久山町のSDB要治療の420人のうち、未受診群(307人)、受診後に脱落した脱落群(59人)、治療継続中の継続群(54人)に分けて受療行動とSDB重症度や健診データ［睡眠時無呼吸症候群(SAS)の重症度、日本語版Epworth Sleepiness Scale(JESS)、教育年数、飲酒、喫煙、運動習慣、日常生活活動の状況、既往歴、日常生活における脳血管疾患関連症状、心疾患関連症状、痛み、肥満、高血圧、うつ症状(PHG-9スケール)］などとの関連性について検討を行う。また、九州大学病院SASセンターを受診した1500人のSDB患者においても受診していない1100人中、研究対象に該当する800人と外来通院中の400人に対して行った受診状況、生活習慣等の調査票を回収中であり、そのデータの詳細な解析を行う予定である。SAS患者に対しては保健指導・ 看護介入を2016年度後半に予定している。これらの指導・介入によって受療行動やヘルスリテラシー(HL)、ヘルスローカス・オブ・コントロール(HCL)がどのように変化するか検討するため、介入前にHL、HCL、健康行動調査を行い、保健指導や看護介入中の3ヶ月は、自己管理手帳、ライフコーダの装着により生活習慣や運動量、睡眠時間などの自己管理情報を収集してもらう。行動変容の程度を評価して行動変容レベルで修正した指導を行ってゆく。プログラムの修正が必要な時には個々で対応し、数回SASセンターの協力を得て啓発勉強会を行い、これらの保健指導・介入コース終了時に再度 HL、HCL、健康行動調査を行い保健指導や看護介入による行動変容の有無や程度、それを阻害する因子について検討する。
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[Journal Article] Left Ventricular Ejection Fraction Predicts Severity of Post-traumatic Stress Disorder in Patients with Implantable Cardioverter-defibrillators.2015
Author(s)
Sawatari H, Ohkusa T, Anita Rahamawati, Ishikawa K, Tsuchihashi-Makaya M, Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono M, Hashiguchi N, Chishaki H, Sakurada H, Mukai Y, Inoue S, Sunagawa K, Chishaki A.
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Journal Title
Clinical Cardiology
Volume: 0
Pages: in press
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] A longitudinal study of gender differences in quality of life among Japanese patients with lower rectal cancer treated with sphincter-saving surgery: a 1-year follow-up2015
Author(s)
KinoshitaY,Chishaki A ,Kawamoto R, Manabe T, Ueki T,Hirata K, Miyazono M,Kanaoka M , Tomioka A,Nakano M, Ohkusa T,Nakao H, Tanaka M, Mibu R
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Journal Title
World Journal of Surgical Oncology
Volume: 13
Pages: 1-14
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] A Nationwide Cross-sectional Study on Congenital Heart Diseases and Symptoms of Sleep-disordered Breathing among Japanese Down's Syndrome People.2015
Author(s)
Sawatari H, Chishaki A, Nishizaka M, Matsuoka F , Yoshimura C , Kuroda H , Anita Rahmawati , Hashiguchi N , Miyazono M, Ono J, Ohkusa T , Ando S.
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Journal Title
INTERNAL MEDICINE
Volume: 154
Pages: 1003-1008
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] Prediction of Cardiovascular Events in Pregnant Women with Congenital Heart Disease2016
Author(s)
Yamasaki K, Sawatari H,Muneuchi J,Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki y, Shinbara R, Ohkusa T, Chishaki H, Chishaki A
Organizer
第８０回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
宮城
Year and Date
2016-03-18 – 2016-03-20
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[Presentation] Effectiveness of Nifekalant on the Termination of Long-standing Persistent Atrial Fibrillation Predicts No Recurrence after Catheter Ablation2016
Author(s)
Inoue S, Mukai Y, Kawai S, Takase S, Ohi K, Uwatoku T, Ohtani K,Higo T, Ide T, Chishaki A, Sunagawa K
Organizer
第８０回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
宮城
Year and Date
2016-03-18 – 2016-03-20
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[Presentation] Accumulated Hypoxemia Due to Sleep Disordered Breathing More Related to Arterial Endothelial Dysfunction than Apnea-Hypopnea Index in Heart Failure Patients2016
Author(s)
Sawatari H, Ando S,Nishizaka M, Miyazono M, Inoue S, Takemoto M, Sakamoto T, Tokunou T, Magota C, Handa S, Yamamoto U, Ohkusa T,Chishaki A
Organizer
第８０回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
宮城
Year and Date
2016-03-18 – 2016-03-20
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[Presentation] Post-traumatic Stress Disorder among Patients Receiving Implantable Cardioverter-Defibrillator Shocks2016
Author(s)
Anita Rahmawati, Chishaki A, Sawatari H, Makaya M, Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono M, Hashiguchi N, Sakurada H, Takemoto M, Mukai Y, Inoue S, Chishaki H
Organizer
第８０回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
宮城
Year and Date
2016-03-18 – 2016-03-20
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[Presentation] Clinical Indices for Management of Young Adult Congenital Heart Disease Patients in Transitional Stage2016
Author(s)
Shinabra R, Yamasaki K, Sawatari H, Yamamura S, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Ohkusa T, Chishaki H, Muneuchi J, Chishaki A
Organizer
第８０回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
宮城
Year and Date
2016-03-18 – 2016-03-20
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[Presentation] Perinatal management of adult congenital heart disease patients–Toward anxiety reduction of pregnant women2016
Author(s)
Yamasaki K, Sawatari H, Muneuchi J, Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Shinbara R, Ohkusa T, Chishaki H, Chishaki A
Organizer
19th EAFONS
Place of Presentation
千葉
Year and Date
2016-03-14 – 2016-03-15
Int'l Joint Research
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[Presentation] Appropriate management of young adult congenital heart disease patients in transitional stage toward preventing cardiac evwnts2016
Author(s)
Shinbara R, Yamasaki K, Sawatari H, Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Ohkusa T, Chishaki H, Muneuchi J, Chishaki A
Organizer
19th EAFONS
Place of Presentation
千葉
Year and Date
2016-03-14 – 2016-03-15
Int'l Joint Research
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[Presentation] The effects of physiological responses throughout hyperthermia in cancer patients2016
Author(s)
Izukura R, Imada H, Takakura C, Ohta S, Toyofuku K, Yamasaki K, Hashiguchi N, Miyazono M, SawatariH, Hirata H, Ohkusa T, Chishaki A
Organizer
19th EAFONS
Place of Presentation
千葉
Year and Date
2016-03-14 – 2016-03-15
Int'l Joint Research
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[Presentation] Occurrence of cardiovascular events in transitional stage of adult congenital heart disease(ACHD)patients2016
Author(s)
Shinbara R,Yamasaki K, Sawatari H, Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Ohkusa T, Chishaki H, Muneuchi J, Chishaki A
Organizer
第18回日本成人先天性心疾患学会総会・学術集会
Place of Presentation
大阪
Year and Date
2016-01-17 – 2016-01-17
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[Presentation] 植込型除細動器患者における心機能とうつとの関連2015
Author(s)
澤渡浩之, 樗木浩朗, アニタ・ラハマワティ, 真茅みゆき, 大塚祐子, 仲井盛, 櫻田春水 , 宮園真美, 橋口暢子, 向井 靖, 井上修二朗, 樗木晶子
Organizer
第72回日本循環器心身医学会総会
Place of Presentation
大分
Year and Date
2015-11-14 – 2015-11-15
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[Presentation] Psychological Issues in Heart Failure Patients who Received Implantable Cardioverter-defibrillator2015
Author(s)
Anita Rahmawati, Chishaki A, Ohkusa T, Sawatari H, Miyuki Tsuchihashi-Makaya,Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono m, Hashiguchi N,,Sakurada H, Takemoto M, Mukai Y, Inoue S, Chishaki H.
Organizer
第19回日本心不全学会学術集会
Place of Presentation
大阪
Year and Date
2015-10-19 – 2015-10-24
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[Presentation] Leg Thermal Therapy Improved Sleep Structure as well as Vascular Endothelial Function in Patients with Chronic Heart Failure2015
Author(s)
Sawatari H, Nisizaka M ,Miyazono M, Ando S, InoueS ,Takemoto M , Sakamoto T,Anita Rahmawati, Hashiguchi N, Chishaki H, Magota C, Ohkusa T, Sunagawa K, Chishaki A.
Organizer
HAKATA Cardiovascular Conference2015
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2015-05-29 – 2015-05-30
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[Presentation] Anxiety and Worries Among Japanese Patients with Primary and Secondary Prevention Indication Implantable Cardioverter-Defibrillator2015
Author(s)
Anita Rahmawati,Chishaki A,Ohkusa T,Sawatari H , Makaya M, Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono M, Hashiguch iN,Sakurada H,Takemoto M ,Mukai Y, Inoue S,Sunagawa K ,Chishaki H.
Organizer
HAKATA Cardiovascular Conference2015
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2015-05-29 – 2015-05-30
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[Presentation] The efficacy of a temporary atrial pacing for electrical storm and severe heart failure with the low EF and low output syndrome patients2015
Author(s)
Inoue S, Mukai Y, Chishaki A, Takase S, Kawai S, Oi K, HigoT, Matoba T, OhtaniK, Hiasa K, Sakamoto I, Hosokawa K, Sakamoto T, Fujino T, Ide T, Sunagawa K
Organizer
HAKATA Cardiovascular Conference2015
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2015-05-29 – 2015-05-30
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[Presentation] The Left Ventricular Ejection Fraction is Good at Predicting for Depression in Patients with Implantable Cardioverter-Defibrillator2015
Author(s)
Sawatari H, Chishaki H, Anita Rahamawati,Makaya M ,Ohtsuka Y , Nakai M,Miyazono M, Hashiguchi N,Sakurada H, Mukai Y,Inoue S ,Sunagawa K , Chishaki A.
Organizer
第79回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
大阪
Year and Date
2015-04-24 – 2015-04-26
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[Presentation] Study of correlations between sleep disordered breathing indices and cardiac functional parameters in patients with chronic heart failure2015
Author(s)
Nakashima T,Ohkusa T, Nao T,Harada N, Wada Y, Ueyama T, Kobayashi S, Ikeda Y, Sawatari H, Chishaki A, Ando S, Yano M.
Organizer
第79回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
大阪
Year and Date
2015-04-24 – 2015-04-26
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[Presentation] Diagnostic accuracy of moderate sleep disordered breathing using a pulse-oximeter in chronic heart failure patients2015
Author(s)
Nakashima T, Ohkusa T,Nao T, Harada N, Wada Y,Ueyama T, Kobayashi S , Ikeda Y, Sawatari H, Chishaki A, Ando S,Yano M.
Organizer
第79回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
大阪
Year and Date
2015-04-24 – 2015-04-26
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