2016 Fiscal Year Research-status Report
Automatic imitationによる摂食嚥下リハビリテーション法の開発
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15K01380
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University of Medicine |
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Principal Investigator |
松田 剛 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (70422376)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山脇 正永 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30302855)
山根 由起子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80745282)
檀 一平太 中央大学, 理工学部, 教授 (20399380)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 嚥下 / 嚥下音 / 筋電 / Automatic imitation |
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| Outline of Annual Research Achievements |
昨年度の成果により他者の嚥下音を聞くことで自身の嚥下の開始が早くなる可能性が示唆されたが、1種類の嚥下音と無音の比較しか行っていなかったため、それが嚥下音に固有の効果なのか、音刺激全般による効果なのかは不明であった。そこで本年度は嚥下音とノイズ音を聞いたときの嚥下動態を比較することで嚥下音に特有の嚥下促進効果を検討した。
嚥下機能に問題のない成人18名（男性9名, 女性9名, 平均25.44歳）を対象に、視覚刺激の合図に従って水を嚥下したときの舌骨上筋群の筋活動と咽喉音と量を測定した。合図と同時に音刺激が提示され、音刺激の種類は嚥下音（パターンA/B）、ノイズ音（パターンA/B）、無音の計5種類であった。ノイズ音は嚥下音と元に作成され、音量の時間的変化は嚥下音と同一であった。嚥下促進効果を見るために筋電と咽喉音のそれぞれにおいて各条件の嚥下反応時間（合図が表示されてから嚥下が始まるまでの時間）と平均振幅を算出した。
嚥下音とノイズ音の比較では、パターンによらず嚥下音を聞いたときの方が筋活動量が小さくなっていた。ただし無音と嚥下音に有意差はなく、嚥下促進効果と呼ぶには弱い結果であった。嚥下反応時間の結果は複雑であり、嚥下音Aはノイズ音Aと無音よりも反応時間が早かったものの、嚥下音Bはノイズ音Bとの差はなく、無音との比較でも有意傾向に留まった。またノイズ音はABともに無音より有意に反応時間が早かった。一方、実験の最後に各音刺激を聞いたときの嚥下のしやすさを主観的に評価してもらったところ、パターンによらず嚥下音の方がノイズ音よりも嚥下をしやすいと評価された。
以上の結果をまとめると、音刺激自体に嚥下運動の開始を早める効果があるものの、その効果はノイズ音よりも嚥下音の方が強く、なおかつ嚥下音でも波形パターンによって効果に差異があることが示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
作成中昨年度および本年度の実験から、期待していた顕著な嚥下運動の促進効果は観察されなかったため、研究計画の再検討を行った。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでは従来のAutomatic imitationの研究にならい、運動開始の合図と同時に嚥下運動刺激を提示していたが、その方法では筋電や咽喉音のデータから顕著な嚥下促進効果は確認されなかった。嚥下は手指の開閉運動などと比べて時間のかかる動作であり、視覚的な変化も小さい。嚥下音刺激も600ms程度の長さがあるため、被験者が刺激全体を認識する前に自身の嚥下運動が開始されていたと考えられる。そこで今後は嚥下開始合図よりも前に嚥下刺激を提示するMotor priming課題を実施し、確実に「他者の嚥下を聞いた（見た）」ことを認知した状態における嚥下促進効果を検討する。また並行して嚥下刺激提示時前後の脳活動を測定し、運動野などの嚥下関連領域が最も反応する時間帯を検討する。
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| Causes of Carryover |
研究計画の変更により人件費（被験者謝金）が不要となったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
2017年度に実施する実験の被験者謝金として使用する。
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