2016 Fiscal Year Research-status Report
社会経済要因と幼児期発達コーホートのマルチレベル・共分散構造分析
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15K08795
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
池野 多美子 北海道大学, 環境健康科学研究教育センター, 客員研究員 (80569715)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
喜多 歳子 北海道情報大学, 医療情報学部, 教授 (30530266)
西原 進吉 北海道大学, 環境健康科学研究教育センター, 客員研究員 (10584344)
山崎 圭子 北海道大学, 環境健康科学研究教育センター, 特任助教 (60732120)
小銭 寿子 名寄市立大学, 保健福祉学部, 教授 (90364281)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 社会経済要因 / 幼児期発達 / コーホート研究 / 構造分析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
目的と研究意義：大規模出生コーホートを用い、妊娠初期および3歳時の社会経済要因（年収・職業など）が、3歳までの発達の遅れと問題行動にどのように影響を及ぼすか明らかにすることを目的とする。妊娠初期の社会経済要因、喫煙・飲酒など生活環境要因、１歳半時点の発達状況（発達の遅れをKIDS（Kinder Infant Development Scale）で、自閉症スクリーニングをM-CHATで評価）、養育環境要因等を含め、胎児期から3歳までの要因間の関係を構造的に解析することで、発達障害の早期発見の時期とリスクおよび効果的な予防介入策を解明する。
方法：「環境と子どもの健康に関する北海道スタディ」に参加している2012年3月から2013年1月に生まれた母児714組の親子を対象に、3歳調査票を郵送法にて実施した。発達評価はKIDSとSDQ（Strength and Difficulties Questionnaire）を用いた。社会経済要因は200万円未満から800万円以上まで7段階の選択肢を設けた。物理的養育環境として①住環境（住宅の密集、騒音、採光）②教育的環境（食事回数・内容、本や教育的玩具、サークル活動など）を聴取した。1歳半時点の発達（KIDS、M-CHAT）、育児ストレス、養育環境、家族関係、養育者精神健康状態などの情報は収集済みである。
主たる成果：3歳調査票の累計発送数968件、累計回収755件（回収率76.8％）であった。1歳半データ581名について、所得と両親の教育歴が自閉症スペクトラム症（ASD）疑いに及ぼすリスクを検討した結果、胎児期の親の所得が300万円未満、あるいは両親の教育歴がASD疑いのリスクを高めた。1歳半時点の母親の精神健康（GHQ）が悪いとASD疑いのリスクを高めたが、養育環境によりリスクが軽減さえる可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
１．3歳調査の実施状況
「環境と子どもの健康北海道スタディ」参加者の内、2011年12月から2013年1月に生まれた母児を対象に調査を実施し、累計発送数968件、累計回収数755件（回収率76.8%）と高い回収率を維持した。現在データのクリーニングを終了し、共分散構造分析を行っている。
２．1歳半調査データについての解析結果
回収した592名（回収率63.3%）のうち欠損値のない591名の基本属性は、出産時の母親年齢31.7歳（SD= 5.0）、父親年齢33.5歳（SD6.1）であった。在胎週数は38.9週（SD=1.3）、双胎が3組あり、男児274名、女児323名であった。データの揃っている581名について、①所得区分と両親の教育歴が自閉症スペクトラム症（ASD）疑いのリスクになるか、②母親の精神健康状態（GHQ使用）がASD疑いのリスクになるかについて検討した。その結果、①所得300万円未満の場合、500万円以上に比べて有意に高いリスクを認めた（OR;2.53(95%CI:1.39-4.62)）。母親が中高卒業の場合大学卒業に比べて有意に高かった（OR;2.14(95%CI:1.13-4.03)）。父親が中学卒業の場合大学卒業に比べて有意に高かった（OR;3.21(95%CI:1.44-7.14)）。②母親のGHQ得点は7.8点(SD4.6)であった。GHQ得点が7点以上の場合6点以下に比べて有意に高く(OR;1.79(95%CI:1.15-2.78)）、授乳、所得を調整因子に加えても有意であった。養育環境得点を追加するとGHQ得点のオッズ比は低下した(OR;1.55(95%CI:0.98-2.46)）。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成29年度の研究実施計画
1歳半および3歳時調査データの横断的解析：1歳半調査票では発達の遅れ（KIDS）あるいは自閉スペクトラム症疑いを、3歳時調査票では発達の遅れ（KIDS）あるいは問題行動（SDQ）をアウトカムに共分散構造分析を行い、1歳半時、3歳時のそれぞれの横断的な要因の関連を明らかにする。
妊娠初期から3歳時までの縦断的解析：対象児の妊娠初期から出産時医学的情報、1歳、1.5歳、3歳時調査票を連結して、親の社会経済要因の曝露時期による発達への直接的影響、他の要因への間接的影響を、共分散構造分析およびマルチレベル分析により構造を明らかにする。
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| Causes of Carryover |
(理由) 3歳調査票発送対象が少なく、通信費、データ入力、データ連結に係る人件費が予算より少なく済んだこと、解析ソフトは所属研究機関にて利用できたため新規に購入する必要がなくなったこと、分担研究者の学会参加費が不要となったため、次年度使用額が生じた。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
第76回日本公衆衛生学会総会発表（2017年10月31日～11月2日）と論文の英文校正、統計講習会参加を予定している。
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Research Products
(10 results)
