2016 Fiscal Year Research-status Report
包括的リハビリテーションの冠動脈粥腫進展抑制に関する研究
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15K09128
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
代田 浩之 順天堂大学, 医学部, 教授 (40197596)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 急性冠症候群 / 320列冠動脈ＣＴ / 冠動脈プラーク / 包括的心臓リハビリテーション / 身体活動量 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
冠動脈CT上のhigh riskプラークの特徴として、low attenuation plaque, positive remodeling を伴う事が報告されているが、管電圧等の撮影条件によりCT値は変動するためその客観性には問題がある。
我々は冠動脈のプラーク量、プラーク性状をより客観的、定量的に評価できるLabeling method を用いたplaque 解析softを開発し、異なる管電圧間でも同等にプラーク性状が評価可能かどうか検討した。
剖検例10例(21vessels. Noncalcified plaque 17、mixed plaque 4)を対象とし、Coronary CT angiographyを80kv, 100kv, 120kvの3種類の管電圧で撮影を施行した。CTは320列ADCT (TOSHIBA Aquilion One Vison Edition)を用いた。plaque の存在部位のminimum lumen areaを従来用いられているcolor mapping 及びlabeling method を用いて解析し、それぞれのプラーク成分面積を算出し比較検討した。
color mapping では血管周囲組織にnecrotic core を認めたが、Labeling method では80kv, 100kv, 120kvそれぞれで認められなかった。Fibrous plaque area はLabeling methodでは80kv vs. 120kvで相関係数0.97 (p<0.0001), 100kv vs. 120kv.相関係数0.91 (p<0.00001)とcolor mappingに比し強い相関を認めた。Calcified plaque areaは color mapping, Labeling method ともに 良好な相関が維持された。Labeling method 用いる事で、異なる管電圧間でも同等にプラーク性状が評価可能であった。
現在実際の被験者のエントリーを開始している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
急性冠症候群３例、冠動脈硬化症２０例を対象として現在経過観察中。目標症例数達成までさらに登録を促進していきたい。
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| Strategy for Future Research Activity |
急性冠症候群以外の虚血性心疾患にも対象を拡大することを検討している。
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| Causes of Carryover |
本研究は、心臓リハビリテーションの動脈硬化への影響を冠動脈ＣＴを用いて観察するものである。患者のリクルートに時間がかかり上記金額を次年度へ繰り越した。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
CT検査は患者負担無しで行うため、CT検査費用を執行予定である。
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[Journal Article] Incremental prognostic value of coronary computed tomographic angiography high-risk plaque characteristics in newly symptomatic patients.2016
Author(s)
Fujimoto S, Kondo T, Takamura K, Baber U, Shinozaki T, Nishizaki Y, Kawaguchi Y, Matsumori R, Hiki M, Miyauchi K, Daida H, Hecht H, Stone GW, Narula J.
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Journal Title
J Cardiol.
Volume: 67
Pages: 538-44
Peer Reviewed
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[Presentation] Incremental prognostic value of coronary computed tomographic angiography high risk plaque characteristics in asymptomatic patients.2016
Author(s)
Takamura K, Fujimoto S, Kondo T, Hiki M, Matsumori R, Kawaguchi Y, Suda S, Kato E, Kumamaru K, Takase S, Daida H.
Organizer
The American College of Cardiology 65nd Annual Scientific Session
Place of Presentation
USA,シカゴ
Year and Date
2016-04-02 – 2016-04-04
Int'l Joint Research
