Impact of comprehensive rehabilitationon coronary plaque volume and components in coronary artery disease patients

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K09128
• Research Institution: Juntendo University
• Principal Investigator: 代田 浩之 順天堂大学, 医学部, 教授 (40197596)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 急性冠症候群 / ３２０列冠動脈ＣＴ / 冠動脈プラーク / 包括的心臓リハビリテーション / 身体活動量

Outline of Annual Research Achievements

本研究は心臓リハビリテーションによって冠動脈CT造影上のプラークの質がどのように変化するかを検討するものである。我々は既に冠動脈のプラーク量、プラーク性状をより客観的、定量的に評価できるLabeling method を用いたplaque 解析softwareを開発しているが、本年度はその技法を用いて、プラーク成分面積を解析した。12名が研究登録した。男性10名、平均年齢は64±9歳、冠動脈硬化症の病型に関しては、急性冠症候群が2例、労作性狭心症が3名、冠動脈硬化症が6名、無症候性心筋虚血が1例であった。標的血管は左前下行枝が8例、左回旋枝が2例、右冠状動脈が2例であった。冠危険因子は高血圧症が7名、糖尿病が3例、脂質異常症が9名、喫煙が2名であった。ベースラインの脂質データは、TG値164±125mg/dl、HDL-C値52±8mg/dl、LDL-C値105±42mg/dlで、空腹時血糖値は104±15mg/dl、HbA1c値は6.4±1.4%であった。運動耐容能に関しては、Peak VO2 20.6±3.9ml/kg/minであり、心肺運動負荷試験より求めた嫌気性代謝閾値(12.8±2.5ml/kg/min)より、約3.6メッツの有酸素運動を指示した。運動実施状況として日常活動度は、9633±3847歩/日であった。1年後フォロー冠動脈CTを2名実施した。プラークの解析が可能であった1例の結果を提示する。標的血管は左前下行枝であり、Labeling method を用いたplaque 解析では冠動脈プラーク体積は871mm3→644mm3、脂質成分は13.5mm3(1.5％) →8.2mm3(1.2％)と、量的にも質的にも改善を認めており、プラークの質の評価も可能であった。今後は残りの症例の1年後の冠動脈CTを解析し、介入の効果を検討していく予定である。

Research Products

• [Journal Article] Clinical Characteristics and Long-Term Outcomes of Rotational Atherectomy - J2T Multicenter Registry (2018)
  • Author(s): Okai I, Dohi T, Okazaki S, Jujo K, Nakashima M, Otsuki H, Tanaka K, Arashi H, Okabe R, Nagura F, Nara Y, Tamura H, Kurata T, Kawashima H, Kyono H, Yamaguchi J, Miyauchi K, Kozuma K, Hagiwara N, Daida H
  • Journal Title: Circ J. Volume: 82 Pages: 369-375
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Incremental Prognostic Value of Coronary Computed Tomography Angiography: High-Risk Plaque Characteristics in Asymptomatic Patients (2017)
  • Author(s): Takamura K, Fujimoto S, Kondo T, Hiki M, Kawaguchi Y, Kato E, Daida H
  • Journal Title: J Atheroscler Thromb. Volume: 24 Pages: 1174-1185
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Preprocedural High-Sensitivity C-Reactive Protein Predicts Long-Term Outcome of Percutaneous Coronary Intervention. (2017)
  • Author(s): Wada H, Dohi T, Miyauchi K, Shitara J, Endo H, Doi S, Naito R, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Kasai T, Hassan A, Okazaki S, Isoda K, Shimada K, Suwa S, Daida H.
  • Journal Title: Circ J. Volume: 81 Pages: 90-95
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 冠動脈FFR-CTの有効性 (2017)
  • Author(s): 藤本進一郎
  • Organizer: 第31回日本冠疾患学会
  • Invited
• [Presentation] Usefulness of New Plaque Characteristics Analysis Software Employing the Labeling Method for Autopsy Cases. (2017)
  • Author(s): Takamura K, Fujimoto S, Kawaguchi Y, Hiki M, Kato E, Aoshima C, Kumamaru K, Daida H.
  • Organizer: SCCT 2017 12th Annual Scientific meeting
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The Predictive Factors Affecting Diagnostic Accuracy in On-Site Operated Novel CT-Fractional Flow Reserve Based on Fluid and Structural Interaction. (2017)
  • Author(s): Kawaguchi Y, Fujimoto S, Kawasaki T, Kumamaru KK, Dohi T, Kato E, Aoshima C, Takamura K, Kato Y, Hiki M, Okazaki S, Rybicki FJ, Daida H.
  • Organizer: 90th Scientific Session AHA
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The Predictive Factors Affecting Diagnostic Performance on Novel CT-Fractional Flow Reserve Based on Fluid Structual Interaction. (2017)
  • Author(s): Kawaguchi Y, Fujimoto S, Kumamaru K, Dohi T, Ri K, Yamada S, Takamura K, Kato E, Hiki M, Kato Y, Okazaki S, Daida H.
  • Organizer: SCCT 2017 12th Annual Scientific meeting
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Usefulness of Novel Plaque Characteristics Analysis Software Employing the Labeling Method in Autopsy Cases. (2017)
  • Author(s): Takamura K, Fujimoto S, Katou E, Kawaguchi Y, Hiki M, Kumamaru K, Daida H.
  • Organizer: The 81th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society