2016 Fiscal Year Research-status Report
新生児気管支肺異形成BPD重症化因子の検索と炎症特異的な治療戦略の開発
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15K09717
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
落合 正行 九州大学, 大学病院, 講師 (90507782)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
井上 普介 九州大学, 医学研究院, 助教 (90467902)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 新生児 / 周産期 / 早産児 / 呼吸器 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
新生児気管支肺異形成（Bronchopulmonary Dysplasia:BPD）の発症と重症化には、肺の未熟性、酸素毒性、容量圧損傷や炎症メディエーターによる生物学的損傷など多因子が関与する。本研究では多施設共同研究にて好中球ケモカインを中心にBPDの重症化因子を解析する。さらに解析結果を基に対象患者を層別化して、ケモカイン特異的なランダム化比較試験を展開する。重症化の評価は我々が開発した胸部CTスコアを利用する。また研究インフラは、「九大ハイリスク新生児臨床研究ネットワーク」が整備されている。多因子疾患であるBPDに対して、新生児個別の特性に応じた新たな治療戦略を目指す。
私たちは、2005年1月より自施設に入院した早産児を対象に、出生時と日齢14、28の血清・血漿保存と血液検査データを蓄積し、BPD発症児には退院前に胸部CTを撮影した。2013年12月までの8年間にBPDを93例で発症し、研究同意に基づいて73例で胸部CTを撮影した。主要評価項目である胸部CTスコア、酸素投与日数、陽圧換気日数で互いに正の相関を認めた。単変量解析では、酸素投与と陽圧換気いずれに対しても、出生体重、在胎週数、日齢14と28の好中球数とCRPで有意な相関を認めた。重回帰解析では、酸素投与と陽圧換気いずれに対しての、日齢0では出生体重と好中球数、日齢14ではIL-8値とCRPで有意な因子が選択された。BPDの重症化には、出生時のみならず日齢14の好中球とその炎症メディエーターが関連することが確認された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
上記概要については英語原著で投稿中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
上記概要を基に多施設共同研究に展開して、血清ロイコトルエンと血漿好中球エラスターゼと測定し、好中球数・CRP・IL-8とともにカットオフ値を設定してRCT治療対象群の層別化に進める。
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| Causes of Carryover |
実験物品の購入を予定しているため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
血清を用いたバイオマーカーを測定する。
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[Journal Article] An Elevation of Serum Ferritin Level Might Increase Clinical Risk for the Persistence of Patent Ductus Arteriosus, Sepsis and Bronchopulmonary Dysplasia in Erythropoietin-Treated Very-Low-Birth-Weight Infants.2017
Author(s)
Ochiai M, Kurata H, Inoue H, Tanaka K, Matsushita Y, Fujiyoshi J, Wakata Y, Kato K, Taguchi T, Takada H.
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Journal Title
Neonatology.
Volume: 111
Pages: 68-75
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Blood Reference Intervals for Preterm Low-Birth-Weight Infants: A Multicenter Cohort Study in Japan.2016
Author(s)
Ochiai M, Matsushita Y, Inoue H, Kusuda T, Kang D, Ichihara K, Nakashima N, Ihara K, Ohga S, Hara T; Kyushu University High-Risk Neonatal Clinical Research Network, Japan.
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Journal Title
PLoS One.
Volume: 11
Pages: e0161439.
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] An Elevation of Serum Ferritin Level Might Increase Clinical Risk for the Persistence of Patent Ductus Arteriosus, Sepsis, and Bronchopulmonary Dysplasia in Erythropoietin-Treated Very Low Birth Weight Infants2016
Author(s)
Ochiai M, Kurata H, Inoue H, Tanaka K, Matsushita Y, Fujiyoshi J, Wakata Y, Kato K, Taguchi T, Takada H
Organizer
Asian Society for Pediatric Research 2016
Place of Presentation
Bangkok, Thailand
Year and Date
2016-11-10 – 2016-11-11
Int'l Joint Research
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[Presentation] Survival and neonatal morbidity among infants with birth weight 500 g or less in Japan2016
Author(s)
Inoue H, Yasuoka K, Suga S, Tanaka K, Kurata H, Fujiyoshi J, Matsushita Y, Ochiai M, Ohga S, for the Neonatal Research Network of Japan (NRNJ)
Organizer
10th Database Quality Improvement Conference
Place of Presentation
Tokyo, Japan
Year and Date
2016-10-10
Int'l Joint Research
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