2017 Fiscal Year Annual Research Report
Longitudinal study on the elucidation of actual state of dementia and its risk/protective factors in Hisayama elderly residents
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15K09835
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
小原 知之 九州大学, 医学研究院, 助教 (20623630)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
吉田 大悟 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (10596828)
二宮 利治 九州大学, 大学病院, 助教 (30571765)
神庭 重信 九州大学, 医学研究院, 教授 (50195187)
清原 裕 九州大学, 医学研究院, 教授 (80161602) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 認知症 / 危険因子 / 家庭血圧 / 日間変動 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
福岡県久山町において、2007年の住民健診を受診した認知症のない60歳以上の高齢者のうち、朝の家庭血圧を3日以上測定できた1,674名を5年間前向きに追跡した。家庭血圧の測定には、上腕型家庭血圧計（HEM-7080IC）を使用した。「起床後1時間以内、排尿後、かつ朝食前および降圧薬服薬前」に座位血圧を3回測定し、その平均値を1日の血圧値とした。さらに、血圧の日間変動の指標として、28日間の収縮期血圧値（SBP）を用いてSBPの変動係数（CV）を計算し、CVレベルは4分位に分類した。
追跡期間中に194例の認知症発症[アルツハイマー病（AD）は134例、血管性認知症（VaD）は 47例]を認めた。全認知症発症率（対1,000人年）は第1分位群12.4、第2分位群17.1、第3分位群22.7、第4分位群44.0であり、SBPのCVレベルの上昇に伴い有意に上昇した（傾向性ｐ＜0.01）。この関係は、多変量解析で性、年齢、学歴、降圧薬の服用、糖尿病、血清総コレステロール値、心電図異常、心血管病既往歴、BMI、喫煙、飲酒、運動、SBPを調整しても変わらなかった。第１分位群に対する全認知症発症のハザード比（多変量調整後）は、第2分位群 1.27 （95% 信頼区間 0.76-2.10）、第3分位群1.29 （0.79-2.09）、第4分位群2.27 （1.45-3.55）であった。病型別にみると、ADおよびVaDの両病型においてもCVレベルと認知症発症リスクの間に有意な正の関連を認めた（両傾向性ｐ＜0.05）。
わが国の地域高齢住民では、家庭血圧の日間変動の増大に伴い、全認知症、AD、およびVaDの発症リスクが有意に上昇した。血圧の日間変動が認知症発症の予測因子なのか、介在因子であるかについては更なる検討が必要である。
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[Journal Article] Albuminuria increases the risks for both Alzheimer disease and vascular dementia in community-dwelling Japanese elderly: the Hisayama Study.2018
Author(s)
Takae K, Hata J, Ohara T, Yoshida D, Shibata M, Mukai N, Hirakawa Y, Kishimoto H, Tsuruya K, Kitazono T, Kiyohara Y, Ninomiya T
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Journal Title
J Am Heart Assoc
Volume: 7
Pages: e006693
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Trends in dementia prevalence, incidence, and survival rate in a Japanese community.2017
Author(s)
Ohara T, Hata J, Yoshida D, Mukai N, Nagata M, Iwaki T, Kitazono T, Kanba S, Kiyohara Y, Ninomiya T.
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Journal Title
Neurology
Volume: 88
Pages: 1925~1932
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Day-to-Day Blood Pressure Variability and Risk of Dementia in a General Japanese Elderly Population: the Hisayama Study.2017
Author(s)
Oishi E, Ohara T, Sakata S, Fukuhara M, Hata J, Yoshida D, Shibata M, Ohtsubo T, Kitazono T, Kiyohara Y, Ninomiya T.
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Journal Title
Circulation
Volume: 136
Pages: 516~525
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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