2017 Fiscal Year Annual Research Report

Evaluation of pancreatic regeneration and islet number in pancreas and islet transplantation using Positron emission tomography

Research Project

Project/Area Number	15K09980
Research Institution	National Hospital Organization Chiba-East-Hospital
Principal Investigator	大月和宣独立行政法人国立病院機構(千葉東病院臨床研究部), その他部局等, 研究員 (50399755)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	圷尚武独立行政法人国立病院機構(千葉東病院臨床研究部), その他部局等, 部長 (00344979) 丸山通広独立行政法人国立病院機構(千葉東病院臨床研究部), その他部局等, その他 (40399754) 西郷健一独立行政法人国立病院機構(千葉東病院臨床研究部), その他部局等, 研究員 (60323424)
Project Period (FY)	2015-04-01 – 2018-03-31
Keywords	C-methionine PET / CT　volumetry / 膵再生 / 生体膵ドナー
Outline of Annual Research Achievements	膵再生能に関して臨床での生体膵ドナーの手術前後のCT　volumetryと11C-methionine PETによる機能評価を用いて検討。症例は生体膵ドナー術前後にCTおよび PETの両検査を実施した8例。平均年齢60.1±3.3歳、男女比は1/7。　　11C-methionine投与量は約740MBqとし、全膵をスキャンするように体各により最大3bed撮影した。膵機能の評価値は常用されている、SUV（standardized uptake value）を用いたが、膵スキャンの中央スライスを用い膵にROIを設定し、平均値をその目的とする膵のSUVとした。膵CT　volumetryは、ドナーの術前は門脈左縁を切離ラインと想定し計測した。すべてのCT　volumetryにおいて膵の境界が不明瞭な場合、PET画像による膵高濃度集積を参考とし境界を決定し計測し、測定値はｍｌで表記した。CT　volumetryでは術前では残膵予定および術後の残膵では手術前後で29.3±7.5から38.0±7.9mlと1.3倍に増加し、PETではSUVが16.0±1.1から16.9±5.0と機能では1.06倍とほぼ同等であった。そこで、両者の積で機能的volumeと仮定すると生体ドナー膵は術後に平均1.38倍となった。ただし、体積は手術により半分になるためこの積の半分が、ドナー全膵の手術前機能的volumeに対する手術後の残膵機能的volumeとなり計算すると0.69倍となった。以上により、生体膵ドナーの正常膵において、膵臓を50％提供するドナー手術後は量的および機能的膵再生はみられるが、提供前と同等には到らず約70％程度にとどまると考えられる。
Remarks	千葉東病院　先端医療研究室 http://www.chiba-easthp.jp/introduction/rinsyou/section0302/