2015 Fiscal Year Research-status Report
糖鎖分子マーカーを用いた肝内胆管癌の高感度診断システムの開発
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15K10197
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
樋口 亮太 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (20318059)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
有泉 俊一 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (40277158)
山本 雅一 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (60220498)
宇都宮 洋才 和歌山県立医科大学, 公私立大学の部局等, 准教授 (60264876)
正田 純一 筑波大学, 医学医療系, 教授 (90241827)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 胆道癌 / 腫瘍マーカー / 糖鎖医学 / 臨床試験 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
胆道癌と肝内胆管癌は胆道上皮の慢性炎症を背景に発生することより，従来の腫瘍マーカーによる早期診断には限界がある．我々は胆管癌に特異的な糖蛋白質マーカー（WFA-positive sialyl-MUC1：以下WFA）を見出し，高感度な測定系を構築した．今回はWFAの臨床的意義を検討した．
胆道癌243（肝門部117，中下部71，胆嚢55），肝内胆管癌58，良性胆道疾患287および対照46の各症例より収集された血清と胆汁におけるWFAを測定し，部位，進行度，組織型との関連性を検討した．
血清：WFAの濃度（nl/well, median, range）は，肝門部癌（346, 131-1910），中下部癌（252, 121-804），胆嚢癌（326, 56-2000），肝内胆管癌（505, 103-2000）の各癌腫において，良性胆道疾患（123, 25-595），対照（90, 0.6-230）に比して有意に高値であった．部位では肝内胆管癌が高値であった．進行度，組織型においては有意な差を認めなかった．良性胆道疾患，胆道癌および肝内胆管癌を対象にROC解析による診断能力を比較したところ，WFAはCA19-9, CEAに対して優位性を示した．胆汁：WFAの濃度（nl/well, median, range）は，肝門部癌（24, 10-653），中下部癌（29, 10-533），胆嚢癌（25, 11-341），肝内胆管癌（60, 25-432）の各癌腫において，良性胆道疾患（7.4, 0.3-45）に比して有意に高値であった．また，胆汁細胞診（class IIIb以上）の診断感度64%に対して，WFA（>cut-off 13.5）の感度は86％と優位性を示した．
WFAの測定は今後の胆道癌診療において有用であると考えられた．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
学会発表を終了し，これまでの成果に関する論文の執筆を行なっている．また，消化器外科系のグループと共同で多施設臨床試験を実施している．
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| Strategy for Future Research Activity |
今後において得られる多施設臨床試験の結果をもとに，WFA-positive sialyl-MUC1に関する外科領域の意義，胆汁細胞診との比較，手術前後の変動，予後規定因子としての意義などについて検討する予定である．
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| Causes of Carryover |
臨床試験にて収集された血清と胆汁に関して，測定予定の腫瘍マーカーの測定キット（輸入品）の納品時期が大幅に遅れたことが理由である．
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
新年度に今後納品される測定キットを用いて，臨床標本における腫瘍マーカーの測定を実施する．
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[Journal Article] Highly sensitive measurement of qualitative changes in glycosylation of mucin 1 for serodiagnosis of cholangiocarcinoma.2015
Author(s)
Matsuda A, Kuno A, Nakagawa T, Ikegara Y, Irimura T, Yamamoto M, Nakanuma Y, Miyoshi E, Nakamori S, Nakanishi H, Viwatthanasittiphong C, Strivatanakul P, Miwa M, Shoda J, Narimatsu H.
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Journal Title
Anal Chem
Volume: 87
Pages: 7274-81
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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