2017 Fiscal Year Annual Research Report
Basal Left Ventricular Dilatation and Reduced Contraction in Patients with Mitral Valve Prolapse can be Secondary to Annular Dilatation
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15K10226
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
福田 祥大 産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (00464610)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
江藤 政尚 産業医科大学, 大学病院, 講師 (20419526) [Withdrawn]
高梨 秀一郎 公益財団法人日本心臓血圧研究振興会(臨床研究施設・研究部門), 外科医局, 副院長・主任部長 (30206776)
竹内 正明 産業医科大学, 大学病院, 准教授 (30236434)
尾辻 豊 産業医科大学, 医学部, 教授 (30264427)
馬原 啓太郎 公益財団法人日本心臓血圧研究振興会(臨床研究施設・研究部門), 内科医局, 医長 (40398607)
佐々木 康之 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター(臨床研究センター), 臨床研究センター, 部長 (50235280)
西村 陽介 産業医科大学, 大学病院, 准教授 (50301338)
阿部 幸雄 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター(臨床研究センター), 臨床研究センター, 副部長 (80748666)
安恒 亨 産業医科大学, 大学病院, 講師 (10336034)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 弁形成術 / 僧帽弁逸脱 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
僧帽弁逸脱で左室基部収縮低下があることは報告されていたが機序は不明である。我々はその機序として、仮説①「僧帽弁輪拡大が左室基部収縮を低下させる」および仮説②「僧帽弁形成術は弁輪拡大による左室基部収縮低下を改善させる」を提唱し、以下を検討する。
：①「僧帽弁逸脱における僧帽弁輪拡大が左室基部収縮低下と関連しているかどうか」および②「弁形成術（弁輪サイズ縮小）により左室基部の収縮低下が軽減・消失するかどうか」。
本研究は3施設での多施設共同研究である。僧帽弁形成術が予定される僧帽弁逸脱200例を対象として、弁形成術前後に経胸壁3次元心エコー図（ストレインエコー法を含む）、および経食道3次元心エコー図を行う。目的は、①経胸壁および経食道3次元心エコー図により僧帽弁および左室形態と僧帽弁逆流の重症度を定量化すること。②ストレイン法を用いて左室心筋の局所収縮を定量化すること。③、①および②が弁輪縮小を含む僧帽弁形成術後にどのように変化するか検討することである。
平成27年4月から平成29年3月までの36か月に、参加3施設から僧帽弁逸脱130例、うち35例は形成術前後、さらに健常者30例において画像解析を行い、研究成果をCirculation: Cardiovascular Imagingに投稿、受理、掲載された。これまで僧帽弁逸脱で局所左室機能が障害される機序は明らかにされていなかった。本研究によって局所左室機能の障害が僧帽弁輪拡大によることが判明した。このことは僧帽弁逸脱の病態解明だけでなく外科的治療の発展にも寄与すると考える。
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Research Products
(1 results)
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[Journal Article] Basal Left Ventricular Dilatation and Reduced Contraction in Patients with Mitral Valve Prolapse can be Secondary to Annular Dilatation: Pre- and Post-operative Speckle Tracking Echocardiographic Study on Left Ventricle and Mitral Valve Annulus Interaction2018
Author(s)
Shota Fukuda, Jae-Kwan Song, Keitaro Mahara, Hiroshi Kuwaki, Jeong Yoon Jang, Masaaki Takeuchi, Byung Joo Sun, Yun Jeong Kim, Tetsu Miyamoto, Yasushi Oginosawa, Shinjo Sonoda, Masataka Eto, Yosuke Nishimura, Shuichiro Takanashi, Robert A. Levine, Yutaka Otsuji
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Journal Title
Circulation: Cardiovascular Imaging
Volume: 印刷中
Pages: 印刷中
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
