2017 Fiscal Year Annual Research Report
Pathology findings and the establishment of prevention method for the deposits on the pharyngeal mucosal surface of persons requiring nursing care with dry mouth.
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15K11436
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| Research Institution | Matsumoto Dental University |
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Principal Investigator |
小笠原 正 松本歯科大学, 歯学部, 教授 (10167314)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
柿木 保明 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (10420762)
藤井 航 九州歯科大学, 歯学部, 准教授 (50387700) [Withdrawn]
落合 隆永 松本歯科大学, 歯学部, 講師 (20410417)
長谷川 博雅 松本歯科大学, 総合歯科医学研究所, 教授 (60164828)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 経管栄養 / 要介護高齢者 / 剥離上皮膜 / 咽頭の付着物 / 口腔ケア / 粘膜ケア / 口腔乾燥 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
調査1．咽頭の付着物の病理学的特徴を解明する：咽頭の付着物を採取し、病理標本を作製した。組織学的に観察したところ、付着物は、HE染色陽性の変性した重層扁平上皮が層状となっており、粘液はすべてMUC7染色陽性だった。MUC2染色では、全ての検体が陰性であり、咽頭の付着物は、気道由来でなく、重層扁平上皮の口腔粘膜由来であることが示唆された。
調査2．咽頭の付着物の形成要因を明らかにする：経管栄養患者における咽頭の付着物の形成要因を検索するために、決定木分析を行った。咽頭の付着物の存在と関連がみられたのは、口腔の剥離上皮膜であった。口腔の剥離上皮膜の形成予防は、咽頭の付着物の形成予防につながることが示唆された。
調査3．咽頭の付着物と肺炎起炎菌との関連性を明らかにする：経管栄養の要介護高齢者の咽頭からNeisseria（平均30.9％）が最も多く検出され、Streptococcus、Haemophilus（肺炎起炎菌）、Rothiaなどがみられたが、咽頭の付着物の有無で有意差が認められなかった。つまり咽頭の付着物は、肺炎起炎菌に影響を与えていないことが示唆された。
調査４．咽頭の付着物の形成予防：口腔粘膜を保湿しない、1日2回の水で保湿、1日2回のジェルによる保湿して、1週間後の咽頭の付着物の有無を調査した。保湿しない時は、口腔の剥離上皮膜の形成率が93.8％、咽頭の付着物の形成率が18.8％、保湿ジェルでは口腔の剥離上皮膜が56.3％，咽頭の付着物が6.3％であった。口腔の剥離上皮膜がない者は咽頭の付着物はなかったが、保湿だけでは、咽頭の付着物の形成予防が困難であった。さらに時間経過で口腔の剥離上皮膜の形成過程を評価したが、6時間後，12時間後に剥離上皮膜の形成が確認された。したがって、6～12時間で口腔粘膜の擦拭を行うことによって咽頭の付着物の形成を予防できることが示唆された。
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Research Products
(6 results)
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[Presentation] 口腔ケアで咽頭の付着物は予防できるか2017
Author(s)
石原紀彰，宮原康太, 小島広臣, 高井経之, 松村康平, 伊沢正行, 島田 茂, 大野友久, 角 保徳, 長谷川 博雅, 柿木保明, 岡田芳幸, 小笠原 正
Organizer
第28回日本老年歯科医学会
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[Presentation] 嚥下障害患者の咽頭にみられるのは、痰か？2017
Author(s)
樋口雄大, 宮原康太, 石原紀彰, 小柴 慶一, 松村康平, 望月慎恭, 島田 茂, 守谷恵未, 大野友久, 角 保徳, 岡田芳幸, 小笠原 正
Organizer
第28回日本老年歯科医学会
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[Presentation] 咽頭の付着物を有する患者の口腔乾燥状態との関係2017
Author(s)
宮原康太, 篠塚功一, 山田晋司, 渡部義基, 岩崎仁史, 川瀬ゆか, 鈴木尚子, 松村康平, 島田勝光, 落合隆永, 長谷川博雅, 柿木保明, 岡田芳幸, 小笠原 正
Organizer
第34回日本障害者歯科学会
