強度変調放射線治療を受ける前立腺がん患者の膀胱内蓄尿を再現する看護援助の検討

2016 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K11648
• Research Institution: Doshisha Women's College of Liberal Arts
• Principal Investigator: 葉山 有香 同志社女子大学, 看護学部, 講師 (30438238)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大石 ふみ子 愛知医科大学, 看護学部, 教授 (10276876) ; 光木 幸子 同志社女子大学, 看護学部, 准教授 (70269778) ; 伊藤 健一 大阪府立大学, 公私立大学の部局等, 研究員 (30342223) ; 南 裕美 武庫川女子大学, 看護学部, 助教 (90779240)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: がん / 放射線 / 前立腺 / 看護

Outline of Annual Research Achievements

前立腺がんの放射線治療において、強度変調放射線治療（Intensity Modulated Radiation Therapy、以下IMRTと略す）が注目されている。IMRTは新しい治療法であり、放射線の強度を変えることによって正常組織を避けて病巣に照射する点が特徴である。より精度の高いIMRTを実施するためには、治療計画時の膀胱内容量を毎回のIMRT治療時に再現することが重要となる。
本研究の目的は、IMRTを受ける前立腺がん患者に対し、IMRT治療時の膀胱内容量とセルフケア行動についてプロスペクティブに調査し、これをもとに、治療計画時の膀胱内容量を再現し、精度の高いIMRTを実現するための看護援助を検討することである。
平成28年度は、平成27年度に前立腺がんでIMRTを受けた患者15名の、精確な照射実現に関連するセルフケア行動（水分・食事摂取状況、活動状況等）、排尿症状、治療に関連した苦痛の有無と、CT画像から治療計画時の膀胱内容量と治療実施中の時期における膀胱内容量の計測を行ったデータの関係性について検討した。その結果、治療計画時の膀胱内容量と治療実施中の時期における膀胱内容量の差が、30ml以上のものが半数みられることが明らかとなった。治療計画時の膀胱内容量と治療実施中の時期における膀胱内容量の差が30ml以上みられる患者では、その半数以上に排尿障害症状がみられた。一方、治療計画時の膀胱内容量と治療実施中の時期における膀胱内容量の差が30ml以下の患者では、排尿障害症状の出現した者としなかった者がほぼ同数であった。また、治療中のセルフケア行動には、個人差が大きいことが明らかとなり、全体を比較することが困難であった。今後、治療計画時の膀胱内容量を毎回のIMRT治療時に再現するための看護援助について検討していく予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

平成28年度は、倫理審査申請に時間を要したことから計画通りに進めることができなかった。平成29年度は、これまで得られた結果をもとに、治療計画時の膀胱内容量を毎回のIMRT治療時に再現するための看護援助について検討していく予定である。

Strategy for Future Research Activity

平成29年度は、平成27年度および28年度の結果を踏まえて看護援助の検討を十分に行ったうえで、IMRTを受ける前立腺がん患者に治療計画時の膀胱内蓄尿量に近づけるための看護援助の実施・評価を行う予定である。
研究開始当初、長時間尿動態データレコーダーにより、プロスペクティブに対象者の尿量を計測して研究を行う予定であったが、計測が困難なため、測定用具を新たに検討している。現在まで尿量を非観血的に測定する機器を選定できていないため研究の評価について検討する必要がある。

Causes of Carryover

研究開始当初は、研究課題に対する海外での看護の知見を得るため、学会に参加し情報収集を行う予定であったが、海外学会に参加することができなかった。そのため、旅費等で余剰が発生した。

Expenditure Plan for Carryover Budget

海外学会に参加し、情報収集および発表を行いたいと考えている。