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2016 Fiscal Year Research-status Report

ヒルシュスプルング病および類縁疾患の治療としての新腸管作成に関する研究

Research Project

Project/Area Number 15K15645
Research InstitutionKyushu University

Principal Investigator

田口 智章  九州大学, 医学研究院, 教授 (20197247)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 黒田 達夫  慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (60170130)
山座 孝義  九州大学, 歯学研究院, 准教授 (80304814)
柳 佑典  福岡大学, 医学部, 助教 (30596664)
松浦 俊治  九州大学, 医学研究院, 講師 (10532856)
吉丸 耕一朗  九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (60711190)
Project Period (FY) 2015-04-01 – 2018-03-31
Keywords小児消化器疾患学 / 消化管神経節細胞 / 再生医療 / 指定難病 / ヒルシュスプルング病 / ヒルシュスプルング病類縁疾患 / 組織工学
Outline of Annual Research Achievements

[具体的内容] 平成28年度の研究実績として、C57Bl/6マウスおよびヒルシュスプルング病モデルマウスの歯より歯髄を単離し培養することでマウス歯髄幹細胞(mesenchymal stem cell, MSC)の表現型及び機能評価を行う土壌を構築しつつある。腸管作成の上、移植を施す本研究課題に先行する形で、ヒト乳歯歯髄幹細胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth, SHED) を用いて、in vivoにおける分化傾向を探った。結果、SHEDは神経節細胞や神経線維へ分化した可能性が示唆されたが、その他への分化に関しては鋭意解析中である。これは、SHEDが神経堤由来であることも関与していると考えられる。また、ヒルシュスプルング病類縁疾患(H類縁)モデル動物において、幹細胞移植群では、コントロール群に比較して電気生理学的腸管収縮力や栄養吸収能の有意な改善、病理組織学的所見の改善を認めた。この知見はSHEDが様々な細胞にin vivoで分化していることを示唆している。
[意義・重要性]本研究成果は、最終的に小腸移植にならざるをえないヒルシュスプルング病(H病)の中でも罹患腸管が広範囲に及ぶ小腸型H病やH類縁に対する新規治療法の確立における大きな成果と判断できる。これら疾患は難治性希少性疾患であり、患児は現在、姑息的な繰り返す手術や静脈栄養に依存している。一方で小腸移植は拒絶反応を始めとする術後の重篤な合併症から本邦での実施はいまだ容易とはいえない。自家体性幹細胞由来の腸管の作成に向けた未分化細胞移植研究の本成果はin vitroでの腸管作成における有意義な成果と言える。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

【理由】平成28年度の研究計画として掲げた内容は、C57BL/6マウスの小腸粘膜由来の幹細胞の単離培養を行い、その培養細胞の性質を採取部位別(近位小腸もしくは遠位小腸)に評価すること、ならびにin vitroにて小腸粘膜スフェロイドさらにはオルガノイドを作成することであった。前年、C57BL/6の歯髄からの幹細胞(歯髄MSC)の単離・培養に着手していることを述べたが、機能的成熟細胞への分化に関しては、いまだなしえていない。以下に示す研究推進方策にて実験を継続するとともに他手法についても模索してゆく。

Strategy for Future Research Activity

平成29年度はこのC57BL/6由来歯髄及び骨髄MSCの機能的成熟細胞への分化系構築及びC57BL/6の胎仔の腸管粘膜由来上皮幹細胞由来の粘膜上皮細胞をin vitroで単離/培養を行うこと、さらには小腸粘膜のスフェロイド作成を目標とする。腸管形成のための方法としては、懸垂培養法・3Dプリンターを用いた臓器構築、ならびに、単純な培養法でもスフェロイドを形成しうることが知られてきた。種々の方法を施行錯誤してゆく。作成した腸管をC57BL/6背部皮下に移植し、生着の確認をするとともに電気生理学的解析を行い腸管の蠕動能を評価する。

Causes of Carryover

本年度は実験立案およびその初動にて難渋をした。このため、当初の計画通りの実験を行うことができなかった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

次年度は、実験計画に則り、次年度使用額を有効活用してゆく。

  • Research Products

    (36 results)

All 2017 2016

All Journal Article (8 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 6 results) Presentation (25 results) (of which Int'l Joint Research: 13 results) Book (3 results)

  • [Journal Article] The incidence and outcome of allied disorders of Hirschsprung's disease in Japan: Results from a nationwide survey2017

    • Author(s)
      Taguchi Tomoaki、Ieiri Satoshi、Miyoshi Kina、Kohashi Kenichi、Oda Yoshinao、Kubota Akio、Watanabe Yoshio、Matsufuji Hiroshi、Fukuzawa Masahiro、Tomomasa Takeshi
    • Journal Title

      Asian Journal of Surgery

      Volume: 40 Pages: 29~34

    • DOI

      10.1016/j.asjsur.2015.04.004

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Massive pulmonary hemorrhage before living donor liver transplantation in infants2016

    • Author(s)
      Matsuura T, Yoshimaru K, Yanagi Y, Esumi G, Hayashida M, Taguchi T
    • Journal Title

      Pediatr Transplant

      Volume: 20(1) Pages: 89-95

    • DOI

      10.1111/petr.12650

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Surgical strategy according to the anatomical types of congenital portosystemic shunts in children2016

    • Author(s)
      Matsuura T, Takahashi Y, Yanagi Y, Yoshimaru K, Yamamura K, Morihana E, Nagata H, Uike K, Takada H, Taguchi T
    • Journal Title

      J Pediatr Surg

      Volume: 51(12) Pages: 2099-2104

    • DOI

      10.1016/j.jpedsurg.2016.09.046

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Insufficient portal vein inflow in children without major shunt vessels during living donor liver transplantation2016

    • Author(s)
      Matsuura T, Yoshimaru K, Yanagi Y, Esumi G, Hayashida M, Taguchi T
    • Journal Title

      Ann Transplant

      Volume: 21 Pages: 373-379

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Virtually transparent surgical instruments in endoscopic surgery with augmentation of obscured regions2016

    • Author(s)
      Koreeda Y, Kobayashi Y, Ieiri S, Nishio Y, Kawamura K, Obata S, Souzaki R, Hashizume M, Fujie MG
    • Journal Title

      Int J Comput Assist Radiol Surg

      Volume: 11(10) Pages: 1927-1936

    • DOI

      10.1007/s11548-016-1384-5

    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Clinical analysis of 70 bowel obstruction cases without a history of laparotomy2016

    • Author(s)
      Yoshimaru K, Kinoshita Y, Matsuura T, Esumi G, Wada M, Takahashi Y, Yanagi Y, Hayashida M, Ieiri S, Taguchi T
    • Journal Title

      Pediatr Int

      Volume: 58 Pages: 1205-1210

    • DOI

      10.1111/ped.13003

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 小児外科領域の臨床研究:難治性疾患からTRまで(第15回臨床研究セミナー 第3部外科臨床研究の実践)2016

    • Author(s)
      田口智章
    • Journal Title

      日外会誌

      Volume: 117(3) Pages: 236-238

  • [Journal Article] 新生児生体肝移植の治療選択-産褥期生体ドナーの是非-2016

    • Author(s)
      松浦俊治、髙橋良彰、吉丸耕一朗、栁 佑典、落合正行、日高庸博、加藤聖子、田口智章
    • Journal Title

      日本周産期・新生児医学会雑誌

      Volume: 51(5) Pages: 1451-1454

  • [Presentation] Stem cell therapy for Pediatric Surgical diseases2017

    • Author(s)
      Taguchi T
    • Organizer
      Pediatric Surgery Update Symposium
    • Place of Presentation
      Chittagong, Bangladesh
    • Year and Date
      2017-03-31 – 2017-04-01
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] hypoganglionosis2017

    • Author(s)
      Taguchi T
    • Organizer
      Pediatric Surgery Update Symposium
    • Place of Presentation
      Chittagong, Bangladesh
    • Year and Date
      2017-03-31 – 2017-04-01
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 間葉系幹細胞を用いた先天性機能的腸管不全に対する新規治療の開発2017

    • Author(s)
      吉丸耕一朗、山座孝義、梶岡俊一、髙橋良彰、栁 佑典、松浦俊治、田口智章
    • Organizer
      第29回日本小腸移植研究会
    • Place of Presentation
      愛知
    • Year and Date
      2017-03-04 – 2017-03-04
  • [Presentation] 成長ホルモン分泌不全性低身長症を合併した超短腸症候群症例の経験2017

    • Author(s)
      江角元史郎、三好きな、永田公二、伊崎智子、田口智章、大久保一宏、高田英俊、関口和人、井原健二
    • Organizer
      第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会
    • Place of Presentation
      岡山
    • Year and Date
      2017-02-23 – 2017-02-24
  • [Presentation] 新生児外科の最近の進歩と移植再生医療2017

    • Author(s)
      田口智章
    • Organizer
      総合周産期母子医療センターセミナー
    • Place of Presentation
      福岡
    • Year and Date
      2017-02-09 – 2017-02-09
  • [Presentation] Pediatric Liver Transplantation for Biliary Atresia2016

    • Author(s)
      Taguchi T, Mastuura T, Yoshimaru K,Takahashi Y
    • Organizer
      31st EPSA,IPEG Middle East Chapter
    • Place of Presentation
      Cairo,Egypt
    • Year and Date
      2016-11-30 – 2016-12-02
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] New therapeutic proposal for Hirschsprung’s disease and allied disorders using the stem cells2016

    • Author(s)
      Yoshimaru K, Yamaza T, Kajioka S, Nakamura M, Takahashi Y, Yanagi Y, Matsuura T, Izaki T, Taguchi T
    • Organizer
      Annual Conference of Cambodian Society of Surgery
    • Place of Presentation
      Phnom Pehn, Cambodia
    • Year and Date
      2016-11-25 – 2016-11-26
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 日本におけるヒルシュスプルング病の変遷-全国調査よりみえる変遷-2016

    • Author(s)
      田口智章、小幡 聡、秋山卓士、漆原直人、本田昌平、川原央好、河野美幸、窪田正幸、韮澤融司、仁尾正紀、家入里志
    • Organizer
      PSJM2016(第36回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
    • Place of Presentation
      埼玉
    • Year and Date
      2016-10-27 – 2016-10-28
  • [Presentation] Current Profile of Hirschsprung’s Disease in Japan - A 5-year Nationwide Survey -2016

    • Author(s)
      Taguchi T, Obata S, JimboT, Ieiri S, Kubota M, Kono M, Nio M, Nirasawa Y, Honda S
    • Organizer
      WOFAPS2016
    • Place of Presentation
      Washington, DC, USA
    • Year and Date
      2016-10-08 – 2016-10-11
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Bowel Perforation after Liver Transplantation for Biliary Atresia:A Retrospective Study for the Care of the Transition From Children to Adult2016

    • Author(s)
      Yanagi Y, Matsuura T, Hayashida M, Takahashi Y, Yoshimaru K, Esumi G, Taguchi T
    • Organizer
      WOFAPS2016
    • Place of Presentation
      Washington, DC, USA
    • Year and Date
      2016-10-08 – 2016-10-11
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Rectal mucosal punch biopsy using K-PUNCH for the diagnosis of Hirschsprung’s disease:A thirty-year experience of 954 patients2016

    • Author(s)
      Yoshimaru K, Kinoshita Y, Yanagi Y, Obata S, Iwanaka T, Takahashi Y, Miyata J, Matsuura T, Taguchi T
    • Organizer
      WOFAPS2016
    • Place of Presentation
      Washington, DC, USA
    • Year and Date
      2016-10-08 – 2016-10-11
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Hypoganlionosis2016

    • Author(s)
      Taguchi T
    • Organizer
      IAPSCON 2016 AGRA
    • Place of Presentation
      Taj Ganj, Agra, India
    • Year and Date
      2016-09-28 – 2016-10-02
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 間葉系幹細胞を用いたヒルシュスプルング病類縁疾患に対する新規治療法の開発2016

    • Author(s)
      吉丸耕一朗、山座孝義、梶岡俊一、髙橋良彰、栁 佑典、松浦俊治、田口智章
    • Organizer
      第43回日本小児栄養消化器肝臓学会
    • Place of Presentation
      茨城
    • Year and Date
      2016-09-16 – 2016-09-18
  • [Presentation] ヒルシュスプルング病-40年間の全国調査よりみえる本邦での変遷­-2016

    • Author(s)
      小幡 聡、田口智章、神保教広、家入里志
    • Organizer
      第5回日本小児診療多職種研究会
    • Place of Presentation
      神奈川
    • Year and Date
      2016-07-30 – 2016-07-31
  • [Presentation] 新生児肝臓移植の適応疾患2016

    • Author(s)
      松浦俊治、髙橋良彰、吉丸耕一朗、栁 佑典、田口智章
    • Organizer
      第52回日本周産期・新生児医学会学術集会
    • Place of Presentation
      富山
    • Year and Date
      2016-07-16 – 2016-07-18
  • [Presentation] 乳歯幹細胞を用いた肝再生医療2016

    • Author(s)
      栁 佑典、吉丸耕一朗、岩中 剛、髙橋良彰、松浦俊治、山座孝義、山座治義、野中和明、田口智章
    • Organizer
      第52回日本周産期・新生児医学会学術集会
    • Place of Presentation
      富山
    • Year and Date
      2016-07-16 – 2016-07-18
  • [Presentation] 肝オルガノイド移植2016

    • Author(s)
      栁 佑典、中山功一、小林英司、絵野沢伸、髙橋良彰、吉丸耕一朗、松浦俊治、田口智章
    • Organizer
      第34回日本肝移植研究会
    • Place of Presentation
      北海道
    • Year and Date
      2016-07-07 – 2016-07-08
  • [Presentation] EFFICACY OF HUC/D AND CD56 IMMUNOSTAINING AS STANDARD HISTOLOGICAL DIAGNOSTIC TOOL FOR CONGENITAL AND ACQUIRED HYPOGANGLIONOSIS2016

    • Author(s)
      Taguchi T, Yoshimaru K, Miyoshi K, Takahashi Y, Takemoto J, Iwanaka T, Obata S, Yanagi Y, Jimbo T, Kuda M, Kinoshita Y, Yoshioka T, Nakazawa A, Oda Y
    • Organizer
      EUPSA2016
    • Place of Presentation
      Milano, Italy
    • Year and Date
      2016-06-15 – 2016-06-18
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 乳歯幹細胞を用いた肝再生医療研究2016

    • Author(s)
      栁 佑典、吉丸耕一朗、岩中 剛、高橋良彰、松浦俊治、山座孝義、山座治義、野中和明、田口智章
    • Organizer
      第53回日本小児外科学会学術集会
    • Place of Presentation
      福岡
    • Year and Date
      2016-05-24 – 2016-05-26
  • [Presentation] A 40-year Nationwide Survey of 4,939 patients of Hirschsprung’s Disease in Japan2016

    • Author(s)
      Taguchi T, Obata S, Jimbo T, Ieiri S, Nakame K, Akiyama T, Urushihara N, Kawahara H, Kubota M, Kono M, Nio M, Nirasawa Y, Honda S
    • Organizer
      PAPS2016
    • Place of Presentation
      Na Pali coast,Kauai,Hawaii
    • Year and Date
      2016-04-24 – 2016-04-28
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Surgical strategy based on the anatomical types of congenital portosystemic shunts in children2016

    • Author(s)
      Matsuura T, Takahashi Y, Yoshimaru K, Yanagi Y, Taguchi T
    • Organizer
      PAPS2016
    • Place of Presentation
      Na Pali coast,Kauai,Hawaii
    • Year and Date
      2016-04-24 – 2016-04-28
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Acquired Hypoganglionosis in Japan; Based on a Nationwide Survey in 10 Years2016

    • Author(s)
      Obata S, Ieiri S,Yamataka A, Koshinaga T, Iwai J, Ikeda H, Taguchi T
    • Organizer
      PAPS2016
    • Place of Presentation
      Na Pali coast,Kauai,Hawaii
    • Year and Date
      2016-04-24 – 2016-04-28
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] The role of splenectomy before liver transplantation in biliary atresia patients2016

    • Author(s)
      Takahashi Y, Matsuura T, Yoshimaru K, Yanagi Y, Taguchi T
    • Organizer
      PAPS2016
    • Place of Presentation
      Na Pali coast,Kauai,Hawaii
    • Year and Date
      2016-04-24 – 2016-04-28
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 細胞の自己組織化を応用した3D プリンティング技術による肝組織構築2016

    • Author(s)
      栁 佑典、小林英司、中山功一、絵野沢伸、髙橋良彰、岩中 剛、吉丸耕一朗、松浦俊治、田口智章
    • Organizer
      第116 回日本外科学会定期学術集会
    • Place of Presentation
      大阪
    • Year and Date
      2016-04-14 – 2016-04-16
  • [Presentation] 体性幹細胞を用いたヒルシュスプルング病とその類縁疾患の新規治療開発2016

    • Author(s)
      吉丸耕一朗、山座孝義、梶岡俊一、髙橋良彰、栁 佑典、松浦俊治、田口智章
    • Organizer
      第116 回日本外科学会定期学術集会
    • Place of Presentation
      大阪
    • Year and Date
      2016-04-14 – 2016-04-16
  • [Book] Operative General Surgery in neonates and Infants Springer Japan 20162016

    • Author(s)
      Taguchi T, Iwanaka T, Okamatsu T
    • Total Pages
      402
    • Publisher
      Springer Japan 2016
  • [Book] 小児科診療ガイドライン -最新の診療方針-2016

    • Author(s)
      田口智章、吉丸耕一朗、小幡 聡
    • Total Pages
      670
    • Publisher
      株式会社 総合医学社
  • [Book] 小児慢性特定疾病 診断の手引き2016

    • Author(s)
      虫明聡太郎、鈴木光幸、中山佳子、疋田敏之、窪田正幸、新井勝大、小林一郎、工藤豊一郎、角田知之、十河 剛、佐々木英之、須磨崎亮、杉浦時雄、近藤宏樹、乾あやの、村上 潤、丸尾良浩、上野豪久、和田 基、家入里志、松藤 凡、福澤正洋、曺 英樹、田口智章、渡邉芳夫、黒田達夫
    • Total Pages
      980
    • Publisher
      株式会社 診断と治療社

URL: 

Published: 2018-01-16  

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