2017 Fiscal Year Research-status Report
長期避難生活を送る高齢者の心理社会的影響の評価と支援方法の開発
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15K17296
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| Research Institution | Fukushima Medical University |
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Principal Investigator |
黒田 佑次郎 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (50538783)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 東日本大震災 / 災害時の公衆衛生 / 心理的ストレス / 要介護リスク / 高齢者保健 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、東日本大震災により長期避難生活を余儀なくされている住民（飯舘村を中心）の心理社会的影響を評価し、得られた知見をもとに心理社会的支援のあり方を検討するものである。初年度と二年目は量的な調査を行い、①精神的健康度の現状、②要介護認定のリスク要因について、震災前後のコホート研究のデザインで関連要因を分析した。
その結果、①震災前に比べて震災後に抑うつ傾向の高齢者が増加したこと、そして抑うつ傾向が生じる要因として、居住環境要因が関連していることが明らかになった。つまり、仮設住宅よりも借り上げ住宅に避難している住民の方が精神的健康度は低く、ソーシャルサポートを受けにくい傾向がわかった。②震災後の要介護認定発生は初年度に「軽度認定」が多く発生していることがわかった。避難によって身体機能が低下したこと、あるいは隣り近所のサポートが得られにくくなり、サービスを利用するニーズが高まったことが考えられる。また。震災前に「運動器の機能向上」「認知症予防・支援」「うつ予防・支援」に該当していたものが該当しないものに比べて 、より震災後に要介護認定を受けていることが示されるとともに、震災後に行われた運動教室に参加することは、部分的に要介護リスク(心理的要因 )を軽減することが示された。以上のことから、震災直後に、生活機能が低下しやすい高齢者のスクリーニングを行い、適切なサービスにつなげる必要性が示唆された。
最終年度は、得られた成果を村保健師に報告するとともに、村の健康増進計画の「こころの健康」と「高齢者保健」の分野に反映した（第四次飯舘村健康増進計画）。これらの成果は、国内外の学会報告で報告するとともに、広く国内の雑誌(黒田. 公衆衛生,2017)と、国際誌(Kuroda et al, BMJ open, 2017)それぞれに掲載され、広く知見を共有できたと考えられる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究期間中に実施した成果を国内外の学会で発表するとともに、和文そして国際誌に発表することができた。また成果を自治体に報告するとともに、長期的な対策となるように、健康増進計画に反映することができたため、当初の研究計画通り、おおむね順調に進展したと考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
自治体に報告した本研究の成果が、長期的な健康管理のための健康増進計画に反映されたため、つぎのステップとして、計画の中間評価を行い（平成30年度）、対策がどの程度奏功しているのか、あるいは奏功していないかを明らかにし、改訂を加えていく。立ち上げたコホート研究は、継続して行っていく。
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| Causes of Carryover |
研究期間中に予定していた海外での調査および打ち合わせが、先方の理由により延期することになり、最終年度に実施することになった。そのため予定していた論文投稿を研究期間内に行うことができなかった。次年度に、得られた成果を英文誌に投稿するため、費用を繰り越すこととする。
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