2016 Fiscal Year Research-status Report
免疫応答に着目した心臓サルコイドーシスに対する新規診断法およびリスク層別法の開発
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15K19402
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
永井 利幸 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 客員研究員 (00528218)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 心臓サルコイドーシス / 免疫応答 / 樹状細胞 / マクロファージ / 病理組織診断 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
北海道大学との共同研究に発展させた結果、最終的な症例数として心サ症連続95例と心サ症以外の非虚血性心筋症連続50例（対照群）を比較検討した。心サ症の肉芽腫組織（N=30）に浸潤する免疫担当細胞の特徴を検討後、心サ症例を肉芽腫陽性（N=26）、肉芽腫陰性かつ厚労省診断基準2007年度改訂版による確定診断（N=65）、肉芽腫陰性かつHeart Rhythm Society 2014年度診断基準による確定診断（N=26）の3群に分類し、各群の非肉芽腫組織切片における免疫担当細胞の浸潤を対照群と比較検討し、これら病理組織学的特徴による心サ症の診断精度を検討した。結果、心サ症の非肉芽腫心筋組織切片に浸潤するCD209陽性樹状細胞数（P<0.05）およびCD68陽性マクロファージ数（P<0.01）は対照群と比較して有意に高値である一方、CD163陽性M2マクロファージ数は低値であった（P<0.01）。ROC解析で得られたCut-off値における、非肉芽腫切片のCD209陽性樹状細胞数高値かつCD163陽性M2マクロファージ/ CD68陽性マクロファージ比低値の各診断基準による診断感度は46.2～65.4%、特異度は100%：95%CI 92.9-100%であった。結論としては非肉芽腫心筋組織切片への樹状細胞浸潤増加かつM2マクロファージ比の減少は、心サ症の診断において従来の報告より高い感度と極めて高い特異度を示し、樹状細胞とマクロファージフェノタイプは心サ症の診断における新たな病理組織学的マーカーになりうると考えられた。この新規診断補助法に関する論文は米国心臓協会の専門誌に掲載された（J Am Heart Assoc 2016;5:e004019）。さらに本研究成果は第20回日本心不全学会学術集会において、Young Investigator's Awardを受賞した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
3年計画の2年目で国際科学誌に研究成果が受理され、順調と判断できる。
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| Strategy for Future Research Activity |
最終年度で病理診断基準の診断妥当性検証を行い、集積されたデータは当初の計画通り将来のイベントリスク層別解析に応用できるよう予後追跡を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
研究補助員の雇用に関して、適切な人材をなお雇用できなかったことが主な理由である。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
今年度は特にデータの整理と予後調査も計画されるため、研究補助員の雇用に努力する。
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Research Products
(5 results)
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[Journal Article] Myocardial Immunocompetent Cells and Macrophage Phenotypes as Histopathological Surrogates for Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis in Japanese.2016
Author(s)
Honda Y, Nagai T (Corresponding author, and equal contribution to first author), Ikeda Y, Sakakibara M, Asakawa N, Nagano N, Nakai M, Nishimura K, Sugano Y, Ogo KO, Asaumi Y, Aiba T, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Yasuda S, Tsutsui H, Ueda HI, Anzai T
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Journal Title
J Am Heart Assoc
Volume: 5
Pages: e004019
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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