2005 Fiscal Year Annual Research Report
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16591423
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| Research Institution | Fukuoka University |
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Principal Investigator |
岩崎 昭憲 福岡大学, 医学部, 助教授 (50248506)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
白日 高歩 福岡大学, 医学部, 教授 (20038863)
平塚 昌文 福岡大学, 医学部, 助手 (90369017)
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| Keywords | 胸部内視鏡手術モデル / 外科教育 / 手術シュミレーター / BOX model / virtual reality |
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| Research Abstract |
胸腔鏡内手術のBox simulatorは、模擬肺、模擬血管、模擬循環系の各部分の材質、精度を上げてさらに臨床手術シュミレーションが可能になる完成型に到った。
具体的にはcomputer assisted device(CAD)での計算に基づき実際の人体型を完成させ、肋骨フレームにシリコン材質で被覆し手術操作をメス切開から器具挿入まで実際の手術手順を開始し、その後の各手術操作まで一連の胸部手術を体験できるようになった。またBOX内の肺、心臓、気管、血管の構築も人解剖にさらに近づけることができた。偶発症に対応した内視鏡手術から開胸に移行する手順もこのモデルで学ぶことが可能になった。Bedside teachingにおいて5年次学生や前期卒後研修医の教育に取り入れ高い評価を得ている。また最近始まった呼吸器外科専門医における認定のためのセミナーにも我々のモデルが広く用いられるようになった。これは日本や海外においても唯一の胸部内視鏡手術モデルとして、高い実績を上げ社会に貢献するようになった。さらに手術操作をメス切開から器具挿入まで実際の手術手順を開始し、内視鏡手術操作前の開胸基本手技の胸部手術を学べるように改良した。開胸に移行する手順もこのモデルで学ぶことが可能で、安全手法も我々のモデルで教育可能になった。
また同時におこなっている基本的な内視鏡操作を習得するためのvirtual reality (VR) programでは、Personal computer (PC)に組み込んだ内視鏡手術鉗子に位置センサーをつけて、この情報をPCで演算し内視鏡手術熟練者と初心者に分け解析をおこなった。初心者と比較して熟練者の内視鏡器具の操作では、対象まで短時間に機器を到達させ、目標域近傍では慎重に実施していることを客観的に明らかにした。内視鏡手術基本操作の各タスクを同様な空間識別能、両手の協調運動能の側面から解析を行い、有意に動作時間、正確性、効率性が手術訓練回数に比例し向上することを示した。
以上の結果を論文および関連学会で報告し近年の外科教育の重要性をとりまとめた。
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