2018 Fiscal Year Annual Research Report
Research on diagnosis, treatment and epidemiology of membrane nephropathy in the Asia-Pacific region
| Project/Area Number |
16H05839
|
|---|
| Research Institution | Nagoya University |
|---|
Principal Investigator |
丸山 彰一 名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (10362253)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
湯澤 由紀夫 藤田医科大学, 医学部, 教授 (00191479)
井ノ上 逸朗 国立遺伝学研究所, ゲノム・進化研究系, 教授 (00192500)
猪阪 善隆 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (00379166)
秋山 真一 名古屋大学, 医学系研究科, 特任講師 (20500010)
横山 仁 金沢医科大学, 医学部, 教授 (50191531)
坪井 直毅 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (50566958)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | 医療・福祉 / 臨床 / ネフローゼ症候群 / 膜性腎症 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
特発性膜性腎症(idiopathic membranous nephropathy, iMN)は成人発症ネフローゼの約4割を占める重要な糸球体疾患である。iMNの原因抗原としてM-type phospholipase A2 receptor（PLA2R）とthrombospondin type 1 domain containing 7A （THSD7A）が同定されている。本研究は、アジア地域におけるMNの実態調査と、当該地域におけるMN診療の質向上にむけた基盤情報の整備を目的とした。
欧米からの報告では、iMN患者の70～80%にPLA2R抗体が陽性であるが、本邦では50～60%と低値である。韓国、中国、台湾、インドネシアの腎臓内科医師との情報交換の結果、PLA2R抗体陽性率が80%程度と高いことが確認された。THSD7Aの陽性率は本邦では約５％であるが、中国では5％以下であった。中国、韓国、台湾以外の国では、血中のPLA2R抗体やTHSD7A抗体の測定が事実上不可能であった。インドネシアでは免疫染色でPLA2Rを検出していた。
そこで、分担研究者の秋山は、PLA2RおよびTHSD7Aに対する抗体の存在を明らかにするために、腎生検組織の免疫組織染色法の最適化を実施した。PLA2R抗体の有無に関しては、PLA2R染色で糸球体係蹄に沿って顆粒状に染まるパターンを確認できれば、Western Blotting法の結果と一致することが確認された。一方、THSD7A 染色では、非特異的染色と特異的な染色の区別が困難な症例が少なくなく、染色結果の解釈には注意が必要であることが判明した。この結果は、韓国、台湾、インドネシアの研究者と共有した。
|
| Research Progress Status |
平成30年度が最終年度であるため、記入しない。
|
| Strategy for Future Research Activity |
平成30年度が最終年度であるため、記入しない。
|
