レビー小体型認知症の鑑別に有用な心理検査バッテリーの検討

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K04381
• Research Institution: Showa Women's University
• Principal Investigator: 村山 憲男 昭和女子大学, 生活機構研究科, 准教授 (00617243)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 心理アセスメント / レビー小体型認知症 / アルツハイマー型認知症 / 視覚認知課題 / 模写課題

Outline of Annual Research Achievements

レビー小体型認知症（DLB）は、変性性認知症ではアルツハイマー型認知症（AD）の次に出現頻度が高い。しかし、両疾患の臨床症状には共通点が多く、DLBを的確に鑑別することは難しい。これまでにDLBを鑑別するための心理検査がいくつか報告されてきた。しかし、これらの検査のうちどれが最も適切か比較した研究はない。本研究では、複数の検査を同一の対象者群によって比較し、DLBの鑑別に最も適切なものを特定することを目的のひとつとする。
研究実施計画としては、平成28年度～最終年度まで、AD群、DLB群、健常群のデータ収集を行った。特に平成28年度は集中的にデータ収集を行い、改善点を随時修正した。平成29年度以降は、仮分析や更なるデータを収集した上で、最終的な分析を行った。当初の対象者数の目標は、AD群100名、DLB群50名、健常群100名であった。これの対象者に対して、各心理検査における、DLB-AD（参考として健常群）の鑑別力を比較した。用いる検査は、Mini-Mental State Examination（MMSE）、ベンダーゲシュタルトテスト（BGT）、COGNISTAT、バウムテスト、時計描画検査、標準高次視知覚検査、他の視覚認知検査などであり、対象者の負担や臨床的価値を最優先に、各医療機関の臨床業務で行える範囲で実施して行った。
2021年度は、ベースとなるデータ収集は終了しており、分析を進めている。当初より予定していたCOGNISTATの語り課題を用いた検討やMMSEに関する検討は、国際誌に投稿し、査読の結果、受理・掲載されている。また、もう1つの研究課題と併せて、特にBGTについてDLB群の対象者を増やして、分析を行った。この結果は、国際誌に2022年4月中に投稿予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

対象者を最も多く集めることを予定していた順天堂大学で、数年前に数職員の異動があったほか、自分自身も2020年度から2021年度にかけて異動があり、データ収集や解析にかける時間が十分にとれなかった。また、コロナ禍の影響も大きかった。しかし、最終的には500例近いデータを得ることができ、このなかで特に心理検査に関するデータが揃っている研究対象はAD群58名、DLB群78名、健常群119名であった。当初の研究計画に比べて、DLB群がやや多めの例数を確保できたことは良かったと考えている。
また、当初より予定していたCOGNISTATの語り課題を用いた検討やMMSEに関する検討は、データ収集・分析を終え、国際誌に投稿し、査読の結果、受理・掲載された。また、もう1つの研究課題と併せて、特にBGTについてDLB群の対象者を増やして、分析を行った。この結果は、国際誌に2022年4月中に投稿予定である。

Strategy for Future Research Activity

コロナ禍の影響により、最終的に集まったデータの分析や投稿が十分に行えなかったため、延長を申請した。
2021年度に最終的な分析を行った結果、特にBGTについて2022年4月中に国際誌に投稿予定である。BGT以外の検査結果の分析は、実施された検査にバラツキがあるため国際誌への投稿は困難であるが、できる限り分析を進めて学内紀要には投稿したいと考えている。

Causes of Carryover

2021年度はコロナ禍の影響が大きかったほか、さらに自分自身の現在の職場への異動もあった。そのため、本研究に十分なエフォートが割けなかった。
次年度（2022年度）の使用計画としては、コロナ禍の影響を考慮しつつ、可能であれば学会出張費に使うほか、論文投稿の際の英文校正や、必要であれば投稿料等に充てて行く予定である。