2017 Fiscal Year Research-status Report
効率的かつ公平な医療資源配分方法の確立に関する基礎的研究
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16K08894
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| Research Institution | Ritsumeikan University |
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Principal Investigator |
下妻 晃二郎 立命館大学, 生命科学部, 教授 (00248254)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
齋藤 信也 岡山大学, 保健学研究科, 教授 (10335599)
白岩 健 国立保健医療科学院, その他部局等, 主任研究官 (20583090)
村澤 秀樹 立命館大学, 生命科学部, 助教 (50770202)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 医療技術評価 / 健康アウトカム評価 / 医療経済評価 / 医療資源配分 / 医療倫理 / QOL / 効用値 / 多基準意思決定分析(MCDA) |
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| Outline of Annual Research Achievements |
[課題１]（効用値の理論的意義の明確化と信頼性向上）
'MAPS Reporting Statement'と、'ISPOR(国際医薬経済・アウトカム研究学会）のTask Force Report）'の翻訳を完成した。日本の研究者に幅広く紹介するための論文を作成中。前立腺癌患者のQOLと効用値調査をほぼ終了し、結果をまとめ、投稿の準備を行っている。
[課題４]（医療資源配分への多基準意思決定分析(MCDA: Multi-Criteria Decision Analysis)の応用）
MCDAの医療資源配分への政策応用に関する研究の系統的レビューを行い、意思決定において考慮すべきcategoryをまとめ、さらに研究者間での合意を経て26個のcategoryを選択した。次に、医療用webパネルを用いたインターネット調査を行った。「命にかかわる疾患（がんなど）(Life-threatening disease)」の治療薬の償還可否に関わるcriteriaの選定と重みづけ調査（一般、医師、薬剤師、看護師を対象）を行った。各criteriaの重みを7件法でまず調査した。共通して優先度が高かった8つのcriteriaは、「症状緩和」「自己負担額」「費用対効果」「生産性損失」「副作用」「社会的イノベーション」「予算影響」「期待生命予後」であった。次に、同様のwebパネルを用いて、8つのcriteriaに100点を割り振る方法で、相対的な重みづけ調査を行った。その結果、一般人と医療専門家の間で結果が有意に異なったcriteriaは、「自己負担額」「費用対効果」「副作用」の３つであった。結果は、2017年度の国際学会(ISPOR Europe)と国内学会（QOL/PRO研究会）で発表して、現在論文作成中である。
[課題２]と[課題３]：H30年度以降に本格的に開始する予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
[課題１]（QOL）と[課題４]はむしろ前倒しで進んでいるが、[課題２]（生産性損失）と[課題３]（real world dataの有用性）の研究の進捗が遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
[課題１]（QOL）：すでに調査が進んでいる前立腺癌患者のQOLや効用値調査の結果をまとめ、プロファイル型尺度から効用値へのマッピングの標準化を検討する。
[課題４]（MCDA)：国際的なグループが開発したMCDAの方法であるEVIDEMフレームワークの日本における実施可能性調査を基に、日本における実施可能な方法を開発する。
[課題２]（生産性損失）：測定尺度や算定方法についての系統的レビューを行う。
[課題３]（real world dataの有用性）：臨床試験に基づくデータを用いた場合と、レセプトや電子カルテのデータベースを用いた場合の費用効果分析結果の相違に関する論文の系統的レビューを行なう。
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| Causes of Carryover |
[課題１]（QOLと効用値調査）、[課題２]（生産性損失）、[課題３]（real world dataの有用性）の各研究の一部の進捗が遅れているため、H30年度に使用額を繰り越す予定である。
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Research Products
(22 results)
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[Journal Article] Effect of ruxolitinib therapy on the quality of life of Japanese patients with myelofibrosis.2018
Author(s)
Oritani K, Ohishi K, Okamoto S, Kirito K, Komatsu N, Tauchi T, Handa H, Saito S, Takenaka K, Shimoda K, Okada H, Amagasaki T, Wakase S, Shimozuma K, Akashi K
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Journal Title
Curr Med Res Opin
Volume: 34
Pages: 531-537
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Cost-effectiveness analysis of the introduction of S-1 therapy for first-line metastatic breast cancer treatment in Japan: results from the randomized phase III SELECT BC trial.2017
Author(s)
Shiroiwa T, Fukuda T, Shimozuma K, Mouri M, Hagiwara Y, Kawahara T, Ohsumi S, Hozumi Y, Sagara Y, Ohashi Y, Mukai H
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Journal Title
BMC Cancer
Volume: 17
Pages: 773
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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