2020 Fiscal Year Research-status Report
脳卒中片麻痺者の長期的な疾患管理のための身体活動量の把握
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16K09069
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
清水 忍 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (90286386)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松永 篤彦 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (00286387)
守田 憲崇 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (70632420)
有阪 直哉 北里大学, 医療衛生学部, 助教 (40759403)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 脳卒中 / 身体活動量 / 歩数 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脳卒中患者の身体活動量を適切に測定する方法を検討したのちに、病院入院時の身体活動量と身体機能、移動能力、日常生活活動の関係について調査すること、さらに、これらを縦断的に調べて入院時の身体活動量や身体機能が退院後の身体活動量や日常生活活動、再発率などとの関係について調査することを本研究の目的としている。これまでに、脳卒中患者に使用するにあたっての身体活動量計の適用可能な歩行速度の範囲(20m/min以上)を明らかにした上で、回復期病棟入院中の脳卒中患者の歩数を計測し、身体機能、認知・精神機能なとどとの関係について調査した。さらに、1日の総歩数だけでなく、リハビリテーション実施中の歩数、リハビリテーション以外の歩数(病棟内歩数)を分けて検討することで、療法士の指導下以外の片麻痺者自身の意図で活動する時間帯の活動量を把握することができた。その結果、認知機能が保たれている脳卒中患者と認知機能が低下している脳卒中患者では身体活動量（歩数）と身体機能との関連が異なっていることが明らかになった。
また、現在使用している市販の身体活動量計では歩行速度が20m/min未満と歩行が遅い片麻痺者の身体活動量(歩数)を正確に測定することは難しい。我々が当初から開発を試みてきたアルゴリズムであれば、歩行速度が遅い片麻痺者でも比較的高い精度で歩数を捉えることが可能であるものの、これまで測定に使用して いたデバイスを長時間装着することは困難である。このため、これらの対象者においても日常生活における身体活動量を実際に測定できるようなデバイスを用いた測定方法についても検討しているところである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
初期の計画では、三軸加速度計内蔵のデバイスを用いて、歩行速度の遅い脳卒中患者の歩数も正確に測定可能なアプリケーションの開発および改良を行なった後に、脳卒中患者の身体活動量の測定を実施する予定であった。歩行速度の遅い(20m/min以下)脳卒中患者であっても、歩行速度が速い(20m/min以上)脳卒中患者や健常者と同様の精度で歩数を測定することが可能になったが、機器の重さや装着性の問題の解決に時間がかかっているために研究の進捗が予定より遅れている。
歩行速度が比較的速い脳卒中患者については、市販の身体活動量計を用いて測定できる適正範囲を調べた上で回復期病院入院中の身体活動量を調査した後に、退院後の身体活動量も調べる予定であったが、新型コロナウィルス感染症の拡大により自宅退院後の調査は困難であった。
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| Strategy for Future Research Activity |
回復期病院入院中の歩行速度が比較的速い(20m/min以上)脳卒中患者の身体活動量の調査は継続して実施し、身体機能、日常生活能力、精神心理機能との関係についてさらに調査をしていく。
また、歩行速度が遅い(20m/min以下)片麻痺者の身体活動量(歩数)を測定する方法についても引き続き検討していく予定である。
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| Causes of Carryover |
当初の予定よりも歩数計測用アプリケーションの改良が難航し、測定に使用する身体活動量計を変更することとなり実際の測定自体が遅れたため、学会発表や論文発表も当初の予定より遅れた。さらに、新型コロナウィルス感染症拡大にともない、発表予定であった学会が開催されなかったこともあり、次年度使用額が生じることとなった。
次年度は測定の継続、歩数計測用アプリ ケーション改良を継続するとともに、これまでの研究成果の発表を予定している。
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