2023 Fiscal Year Annual Research Report
Physical Activity for Disease Management in People with Stroke.
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16K09069
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
清水 忍 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (90286386)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松永 篤彦 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (00286387)
守田 憲崇 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (70632420)
有阪 直哉 北里大学, 医療衛生学部, 助教 (40759403)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 脳卒中 / 身体活動量 / 歩数 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脳卒中患者の客観的な身体活動量としてセルフモニタリングも容易な歩数に着目し、回復期病院入院中の歩数と身体機能、移動能力、日常生活活動、および、認知機能との関係について調査した。事前調査で市販の3軸加速度計内臓の身体活動量計を用いた歩数の測定では、歩行速度が遅い(快適歩行速度20m/min以下)の場合は精度が下がることが明らかになったため、快適歩行速度が20m/min以上で病棟内歩行が自立している患者を対象に、１日の総歩数とリハビリテーション実施時間外（非リハ時）の歩数に分けて調査を行った。その結果、患者自身の自発的な身体活動である非リハ時歩数は約4,500歩であり、この歩数は運動麻痺など身体機能の影響を受けるものの、その程度は認知機能(FIM認知項目)、特にコミュニケーション能力の高低により異なっており、コミュニケーション能力が高い場合には身体機能の低下による身体活動への影響が補完されていた。
これまでの研究で使用した市販の身体活動量計では、歩行速度が遅い片麻痺者の身体活動量(歩数)を正確に測定することは困難であった。しかし、退院後の再発等のリスク を考えると特に歩行速度が遅い脳卒中患者ほど身体活動の把握は重要である。我々が以前から開発を試みてきたアルゴリズムであれば、歩行速度が遅い片麻痺者でも比較的高い精度で歩数を捉えることが可能であるものの、これまで測定に使用していたデバイスは大きさ、重量ともに歩行時に長時間装着することは困難であり、改良が必要であった。このため、より小型で軽量なデバイスを用いて、歩行速度が遅い脳卒中患者の歩数計測のための加速度計測システムを開発することを試みた。その結果、遅い歩行速度でも歩数計測が可能であったが、デバイスからの加速度データ取得のためにスマートフォン用のアプリを介する必要があるなど複雑なデータのやり取りとなっており、今後改善が必要である。
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