2020 Fiscal Year Final Research Report
Neonatal Cardiac Lupus Prevention Project: Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Japan
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16K09089
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Research Field |
Epidemiology and preventive medicine
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Tama Medical Center (Department of Clinical Research) |
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Principal Investigator |
Yokogawa Naoto 東京都立多摩総合医療センター(臨床研究・教育研修センター(臨床研究部)), リウマチ膠原病科, 医長 (40601828)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
後藤 美賀子 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 妊娠と薬情報センター, その他 (40774427)
村島 温子 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 周産期・母性診療センター, 主任副周産期・母性診療センター長 (00501678)
三浦 大 東京都立小児総合医療センター(臨床研究部), なし, その他 (70199959)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | ヒドロキシクロロキン / 抗SSA抗体 / 先天性房室ブロック / 再発予防 / 医師主導臨床試験 |
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| Outline of Final Research Achievements |
We conducted a survey of complete atrioventricular block that developed between 2006 and 2016 at 184 facilities of Japanese Society of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. Total 112 cases were associated with maternal anti-SSA antibody; the mortality and pacemaker placement rate were 10.7% and 78.5%, respectively. Of these, 4 were recurrence in the same mother.
Since we found the number of cases were too small to calculate a predictive model by genome analysis and a clinical trial using hydroxychloroquine had been started in the US (PATCH), we started an investigator-initiated clinical trial in Japan from September 2017 (J-PATCH). This study was a single center study using telemedicine for nationwide recruitment. After the issue of Clinical Research Law, the protocol was revised to a multi-center trial without using telemedicine. As of March 2021, 13 cases were enrolled and the recruitment is ongoing.
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| Free Research Field |
リウマチ膠原病
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
海外での臨床試験PATCHの結果、ヒドロキシクロロキシン400mgの投与により再発のリスクが半減することが2020年に報告され、米国のガイドラインではヒドロキシクロロキンの使用が推奨された。ヒドロキシクロロキンの有用性は国内ではほとんど知られていなかったが、本研究により多くの産科医および小児科医に認知されるようになり、予防的な使用を希望する患者が増加した。引き続き、臨床試験を継続し、ヒドロキシクロロキンの有用性と安全性を検証することが重要である。
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