再発がん患者に対するサルコペニア指標の開発

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 16K09268
• Research Institution: Fujita Health University
• Principal Investigator: 伊藤 彰博 藤田保健衛生大学, 医学部, 准教授 (50273355)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 再発がん / サルコペニア / 悪液質

Outline of Annual Research Achievements

再発がん患者の多くは、がん進展に伴い栄養障害が顕著となり、少しずつ運動量が減少し、次第に生活自立性が困難となる。さらにADLが低下すると、終末期でなくとも容易にBed上生活となってしまう。その予防のためには、がんと診断された時から、サルコペニアを予防する必要がある。サルコペニアの指標として、有用かつ簡便であるピンチ力、第1-2指間厚測定を実施し、その有用性を実証する。ピンチ力、第1-2指間厚測定による早期介入を行うことにより、再発がん患者がQOLを損なうことなく、加えて肺炎などの感染症で苦しむことなく、人生を最期の最期まで“いきいきと生き幸せに逝ける”社会を形成し、いわゆる“がん難民”を激減させる可能が遥かに向上すると考える。藤田保健衛生大学七栗記念病院に入院中の再発がん患者を対象に、低栄養、サルコペニア、フレイルティーに即した現在の実態把握を行う。特に、簡易に測定可能なピンチ力二着目し、その有用性を検証する。その結果を踏まえて統計解析を行い、血液生化学検査①総蛋白(TP)、アルブミン（Alb）、血中クレアチニン（Cr）、尿素窒素（BUN）など、②栄養パラメーターの変動…半減期の短いRTPの測定
TTR（トランスサイレチン）、RBP（レチノール結合蛋白）、Tf（トランスフェリン）を測定し、栄養評価を行う。③血漿アミノ酸分析とともに生命予後とADL、QOLを損なう危険因子を分析する。その解析結果をもとに、再発がん患者のADL、QOL維持に向け、サルコペニア予防のためのONS普及活動を前向き研究として行う。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

当初3病院で行う予定であったが、責任者が所属する七栗記念病院以外の実施は難しい状況である。加えて、終末期がん患者が対象で有り、同意取得が難しく、さらに血液検査の施行を行うことも困難である。以上の理由から、症例を蓄積することが難しい状況である。

Strategy for Future Research Activity

当初3病院で行う予定であったが、責任者が所属する七栗記念病院以外の実施は難しい状況である。このため、単施設で行うことを考慮していく。加えて、終末期がん患者が対象で有り、同意取得が難しく、さらに血液検査の施行を行うことも困難であるが、少しずつ同意を得て、症例数を増加させていく方針である。

Causes of Carryover

（理由）当初3病院で行う予定であったが、責任者が所属する七栗記念病院以外の実施は難しい状況である。加えて、終末期がん患者が対象で有り、同意取得が難しく、さらに血液検査の施行を行うことも困難である。血液検査測定のための経費、ピンチ力測定器、指間筋厚測定器購入などに使用する。すなわち、①総蛋白(TP)、アルブミン（Alb）、血中クレアチニン（Cr）、尿素窒素（BUN）など、②栄養パラメーターの変動…半減期の短いRTPの測定
TTR（トランスサイレチン）、RBP（レチノール結合蛋白）、Tf（トランスフェリン）、③血漿アミノ酸分析などを行う。
（使用計画）血液検査測定の経費、ピンチ力測定器、指間筋厚測定器購入などに使用する。