2018 Fiscal Year Research-status Report
サイトカインパネル解析を用いた自己免疫性肺胞蛋白症の病態変化機序の解明
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16K09530
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
赤坂 圭一 新潟大学, 医学部, 非常勤講師 (50364542)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高田 俊範 新潟大学, 医歯学総合病院, 特任教授 (40361919)
田澤 立之 新潟大学, 医歯学総合病院, 准教授 (70301041)
中田 光 新潟大学, 医歯学総合病院, 教授 (80207802)
谷野 功典 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (10443863)
福島 康次 獨協医科大学, 医学部, 教授 (00254996)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 肺胞蛋白症 / 自己免疫性 / サイトカインパネル / 病勢マーカー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
自己免疫性肺胞蛋白症は、GM-CSF自己抗体による肺胞マクロファージの成熟障害により発症する。しかし、GM-CSF自己抗体は自己免疫性肺胞蛋白症の重症度とは相関せず、予後予測因子にもならないといわれている。自己免疫性肺胞蛋白症の治療法である全肺洗浄術により、術の数ヵ月後に改善する例や非洗浄側の改善例を経験するので、この療法は単に肺胞内の洗浄をするだけではなく何らかの免疫学的変化をもらたすものと考えられる。また、感染症合併後に改善を示す症例が存在する。これらから、GM-CSF自己抗体以外の液性成分の変化により、肺胞マクロファージが活性化され病勢を改善させている可能性があると考えた。GM-CSF吸入療法以外の治療で改善を示した症例につき、サイトカインパネルを用いて、疾患改善時のサイトカインを網羅的に測定している。全肺洗浄術を繰り返している症例において、胸部画像所見で改善を認める症例は、Host defenceを高める方向にマクロファージを活性化することで病勢を改善しているように思えた。すなわち、IFN-γ, IL-12といったM1マクロファージへ誘導するサイトカインが増加する時期があるように思えた。臨床経過としては１） 全肺洗浄術後に改善を示す症例は対側の改善も得られること、２）術直後よりもその後に改善傾向を示すこと、３）肺の感染症合併後に肺胞蛋白症の改善も得られること、のこれらは決して稀ではなく起こることが確認された。このような症例におけるサイトカインの変動が傾向が普遍的なものであるのか症例を集積して詳細に検討していく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
都合でどうしても関東への転居が必要となり、現在はさいたま赤十字病院に勤務している。新潟大学へは非常勤講師として所属を続け、私の研究は研究室でなくても多くのことができあり研究をつづけているが、しばらく研究環境を整えることができなかった。しかし、症例は蓄積し、検体も蓄積している。臨床的に興味深い経過を示す症例の解析が進められており、これらをこれからまとめていく。
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| Strategy for Future Research Activity |
いままでの蓄積した臨床データとサイトカインパネルの結果をまとめ上げ、論文作成にとりかかる。今まで集めたデータは、新潟大学、独協医科大学越谷病院、福島県立医科大学、埼玉赤十字病院のものである。それぞれの施設の研究分担者とも協力してまとめ上げていく。
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| Causes of Carryover |
（理由）
検体収集とデータベース作成が主体であったため、出費が少なく、次年度使用額が生じた。
（使用計画）
測定を積極的に行い、論文作成を行う。
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Research Products
(6 results)
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[Journal Article] Peripheral alveolar nitric oxide concentration reflects alveolar inflammation in autoimmune pulmonary alveolar proteinosis.2018
Author(s)
Hirano T, Ohkouchi S, Tode N, Kobayashi M, Ono M, Satoh T, Mitsuishi Y, Watanabe A, Tabata M, Irokawa T, Ogawa H, Sugiura H, Kikuchi T, Akasaka K, Tazawa R, Inoue Y, Nakata K, Kurosawa H, Ichinose M.
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Journal Title
ERJ Open Res.
Volume: 4
Pages: 00017
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Presentation] 当院で経験した自己免疫性肺胞蛋白症９例における画像所見の検討2019
Author(s)
赤坂圭一, 太田啓貴, 森田喜久子, 木田言, 塚原雄太, 積山慧美里, 西沢知剛, 大場智広, 川辺梨恵, 山川英晃, 佐藤新太郎, 天野雅子, 松島秀和
Organizer
第59回日本呼吸器学会学術講演会
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