2017 Fiscal Year Research-status Report
悪性脳腫瘍に対するVEGF阻害剤投与時の治療効果予測
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16K10757
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
山崎 文之 広島大学, 病院(医), 講師 (60444692)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
杉山 一彦 広島大学, 病院(医), 教授 (30243554)
栗栖 薫 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 教授 (70201473)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | glioblastoma / brain metastasis / tumefactive lesion / histogram analysis / brain abscess / radiomics / germinoma / advanced MR imaging |
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| Outline of Annual Research Achievements |
Radiomicsによるtumefactive lesionと腫瘍の鑑別のため、ガドリニウム造影後T1強調画像とT2強調画像に着目し、リング状に造影されるグリオーマ、転移性脳腫瘍、脳膿瘍、脱髄性疾患の鑑別診断について後ろ向きに検討を行った。具体的には病変の境界の造影部とT2低信号の位置関係を詳細に検討した。MATLABを用いて自作でソフトウエアを開発し、fusion imageを作成してから得られたhistogram profileを以下の4型に分類した。Type 1：T2低信号部が明確でない、type 2：T2低信号が造影部と比べてやや内側に存在する、type 3：T2低信号と造影部がほぼ重なる、type 4：T2程信号が造影部と比べてやや外側に存在する。多発性硬化症は93.3%がtype 1、脳膿瘍は50%がtype 2、転移性脳腫瘍は41%がtype 3に分類された。膠芽腫は38.8%がtype 4であった。Type 1は多発性硬化症に、type 4は膠芽腫に特異的であった。この結果は現在投稿準備中である。さらに、radiomicsの一環として小児の後頭蓋窩腫瘍の髄芽腫などの胎児性腫瘍と上衣腫の鑑別に高いb値を用いた拡散強調画像とADC測定が有用であることを示した（Takayasu T, Yamasaki F, Eur J Radiol 2018)。また、松果体部腫瘍の鑑別診断において、advanced MR imagingのproton MR spectroscopyと拡散強調画像を組み合わせることで、放射線化学療法に感受性の高い胚腫と、松果体実質細胞腫瘍や髄膜腫や悪性胚細胞性腫瘍との鑑別診断が可能であること、胚腫の特徴は「低いADC値と高いlipidsの検出の両者が揃うこと」であることを報告した（Yamasaki F, World Neurosurg 2018）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
WHO 2016 脳腫瘍分類 updateに基づいた radiogenomicsの検討を行い、genomeのデータを順調に収集している。また、radiomicsの検討を継続しており、拡散強調画像とproton MR spectroscopy、そしてhitogram profile analysisによるデータ収集を継続して行っている。すでにglioblastomaの拡散強調画像による分類法を研究期間内に確立し、論文として報告しており、さらにhistorgram profile analysisの研究も順調に進行してるため、経過は順調であると判断する。また、これまでのradiogenomicsのデータ収集により論文行政機を複数報告しており、順調に研究が進展、発展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
作成したhisogram profile分析のパターンを用いて膠芽腫を分類する。特にtype 4においてT2低信号が造影部の周囲に50%以上存在するものとしないもの、また、そのT2低信号の周囲に浮腫を伴うものと伴わないもので分類した場合に予後が異なることを見出しており、それらを治療感受性と結びつけて検討する予定である。
Genomeのデータ、特にmicroRNAのデータを次世代シークエンサーを用いて行っており、さらなるデータの集積を行う方針である。
Radiomicsのデータとして高いb値の拡散強調画像の論文の最終報告型を作成中である。また、genomeデータと結びつけた研究展開も継続する方針である。
VEGF阻害剤投与時の臨床データも順調に集積を継続している。
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| Causes of Carryover |
消耗品等の物品を効率良く使用したため，当初の見積額より多く未使用額が生じた。
それを利用して次世代シークエンサーを使用した解析を行う準備。また、解析用の専用機械の購入を予定している。
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[Journal Article] JCOG0911 INTEGRA study: a randomized screening phase II trial of interferonβ plus temozolomide in comparison with temozolomide alone for newly diagnosed glioblastoma.2018
Author(s)
Wakabayashi T, Natsume A, Mizusawa J, Katayama H, Fukuda H, Sumi M, Nishikawa R, Narita Y, Muragaki Y, Maruyama T, Ito T, Beppu T, Nakamura H, Kayama T, Sato S, Nagane M, Mishima K, Nakasu Y, Kurisu K, Yamasaki F, Sugiyama K, Shibui S, et al.
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Journal Title
J Neurooncol.
Volume: Epub ahead of print
Pages: in press
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Detection of High Lipid Levels and Low Apparent Diffusion Coefficient Is Characteristic of Germinomas.2018
Author(s)
Yamasaki F, Kinoshita Y, Takayasu T, Usui S, Kolakshyapati M, Takano M, Tsuyuguchi S, Amatya VJ, Akiyama Y, Takeshima Y, Sugiyama K, Kurisu K.
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Journal Title
World Neurosurg.
Volume: 112
Pages: e84-e94
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] RELA fusion-positive anaplastic ependymoma: molecular characterization and advanced MR imaging.2018
Author(s)
Onishi S, Yamasaki F, Nakano Y, Takayasu T, Amatya VJ, Kolakshyapati M, Takeshima Y, Hirose T, Ichimura K, Sugiyama K, Kurisu K.
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Journal Title
Brain Tumor Pathol.
Volume: 35
Pages: 41-45
DOI
Peer Reviewed
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