2018 Fiscal Year Annual Research Report
System construction for surgical simulation using a 3-dimensional model
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16K10799
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
益子 敏弘 自治医科大学, 医学部, 准教授 (90275701)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 手術シミュレーション / 立体モデル / ３Dプリンター / 立体認知 / 手術トレーニング |
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| Outline of Annual Research Achievements |
３D実体モデルを用いた手術シミュレーションを約50例に対して行った。内訳は、脳腫瘍摘出術約20例、脳動脈瘤クリッピング術約20例、その他（微小血管減圧術、先天性疾患など）10例であった。いずれも臨床上、術野の解剖を理解する上で有用であった。
シミュレーションは、(1)従来のモデルと、それに対応する(2)手術操作に直接関与しないものをあえて省略したモデルおよび(3)観察できない部分を見ることができるモデルを用意して行った。並行して、上記(1)(2)(3)モデルの評価を行った。具体的には、使用者から以下の点を聞き取り記録した。術野の解剖（構造）の理解のしやすさ、操作性、人体とモデルの質感の異同、シミュレーションと実際の手術の異同、総合的な有用性、改良すべき点、などである。臨床上の有用性は上記(3)(2)(1)の順に高い評価が得られた。
また、若手医師の手術トレーニングに用い、脳圧排、くも膜剥離などの項目ごとに習熟度（所要時間、操作の的確さ、など）を評価し、経時的変化を分析した。上級医の指導の下操作を繰り返すことにより、習熟度は向上した。
また、認知心理実験として、モデルとモニター上の３D画像を観察した際の立体認知度の違いを計測した。さらに、神経生理実験として、(1)負荷なしおよび(2)指定された解剖学的構造を指し示すtask中のNIRS（Near-InfraRed Spectroscopy）測定を行った。これらに関しては、有意な結果が得られなかった。
ここまでの成果は、後記の論文・学会にて発表した。
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