2017 Fiscal Year Research-status Report
安静時fMRIを用いた膝関節全置換術後の遷延性術後痛発症を予測する手法の開発
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16K10982
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
松田 陽一 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (00397754)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
植松 弘進 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (70467554)
大迫 正一 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (60582426)
寒 重之 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座助教 (20531867)
柴田 政彦 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座教授 (50216016)
冨田 哲也 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座准教授 (30283766)
二井 数馬 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (30588380)
渡邉 嘉之 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助手 (20362733)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 変形性膝関節症 / 遷延性術後痛 / fMRI / 脳機能画像 / 脳内ネットワーク / 予測手法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
安静時functional magnetic resonance imaging（ｆＭＲＩ）と機械学習を用いて、変形性膝関節症に伴う痛みに関する中枢神経系の変化を明らかにし、膝関節前置換術（total knee arthroplasty: ＴＫＡ）後遷延性術後痛の発症リスクを予測する手法を開発するため、平成２９年度は以下の研究を行った。
・被験者（変形性膝関節症患者、健康成人）に対する安静時ｆＭＲＩ、痛み関連質問票の実施
大阪大学医学部附属病院でＴＫＡが予定された２０歳から８０歳の変形性膝関節症患者を対象に、手術前、手術後に安静時ｆＭＲＩを撮像し、安静時ｆＭＲＩと同じタイミングで、患者の痛み、心理評価及び活動障害評価を、各質問票を用いて実施した。これと並行して、患者と年齢・性別を対応させた健康成人データを約４週間あけて２回取得した。平成２９年度中に変形性膝関節症患者及び健康成人それぞれ９名のデータ取得を実施した。平成２８年度と合わせると、それぞれ合計２９名のデータ取得を実施した。
・変形性膝関節症患者における脳内ネットワーク異常の検討
患者群と健康成人群から得た術前の安静時ｆＭＲＩデータから、脳部位間の機能的結合強度を抽出し、変形性膝関節症患者に特有の脳内ネットワーク異常について解析した。健康成人と比較して、変形性膝関節症患者では特有の脳内機能的結合の変化が起こっていることが明らかとなり、またそれらの変化は痛みの罹患期間が長期になるほど強くなる事が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
エントリー基準に適合した変形性膝関節症患者の手術数が想定していたより少なかったため、目標の症例数に達することが出来なかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
変形性膝関節症患者の研究参加への同意取得に注力し、目標症例数にできるだけ早く到達するよう努力する。年齢・性別を対応させた健康成人の募集について遅れないようにリクルートを引き続き注力して行う。
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| Causes of Carryover |
被験者数が想定を下回り、目標例数に達しなかったため、次年度への繰り越しが増加した。次年度に目標症例数に達するように研究を進める予定である。
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