The effects of tocolysis and intraamniotic inflammation on fetal heart rate in fetal sheep

2018 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16K11099
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 藤森 敬也 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (80285030)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 経塚 標 福島県立医科大学, 医学部, 助手 (00644113) ; 河村 真 福島県立医科大学, 医学部, 助手 (10713133) [Withdrawn] ; 安田 俊 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (50566817) ; 平岩 幹 福島県立医科大学, 医学部, 助手 (70769463)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 羊胎仔 / 胎児心拍数 / 絨毛膜羊膜炎 / 胎児心拍数基線細変動 / 子宮収縮抑制剤

Outline of Annual Research Achievements

本研究は妊娠羊胎仔慢性実験モデルを用いて、子宮内感染時の母体への子宮収縮抑制剤投与が母体・胎仔に与える影響を考察する。平成30年度は妊娠サフォーク6頭を用いて慢性実験モデルを作成したが、4頭において解析結果を得ることができた。
それぞれの妊娠サフォークに対して、子宮収縮抑制剤として塩酸リトドリン100 µg/min、200 µg/min、800 µg/minを2時間母体に経静脈持続投与行い、投与直前、投与1時間後、投与2時間後、投与6時間後における母体心拍数(bpm)、母体収縮期/拡張期血圧(mmHg)、母体動脈血液ガス(pH、pCO2、pO2、BE)、および胎仔心拍数(bpm)、胎仔収縮期/拡張期血圧(mmHg)、胎仔Short/ Long-term variability(beat/100beat)、胎仔動脈血液ガス(pH、pCO2、pO2、BE)を評価した。また、最終的に羊水腔にLipopolysaccharide(LPS) 40mgを投与し、子宮内炎症モデルを作成し、塩酸リトドリン母体投与が母体・胎仔に与える影響を考察した。
今回の塩酸リトドリン母体投与により、胎仔血ヘモグロビン値はいずれの投与量によっても低下し、LPS投与下の塩酸リトドリン投与によっても低下を認めた。また、胎仔血小板数はLPS投与下の塩酸リトドリン投与によって減少を認めた。塩酸リトドリン投与によって胎仔心拍数に変化を認めなかったが、塩酸リトドリン投与後の時間経過によって胎仔Short-term variabilityの増加傾向を認め、投与後6時間で有意に増加していた。胎仔動脈血液ガスには大きな変化を認めなかった。