2016 Fiscal Year Research-status Report
口腔機能別オーラルケア・マネジメントの全身合併症低下に関する検討
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16K11853
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
山口 昭彦 京都大学, 医学研究科, 講師 (50423942)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
浅井 啓太 京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (10646376)
田村 佳代 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (20378714)
園部 純也 京都大学, 医学研究科, 講師 (50464219)
別所 和久 京都大学, 医学研究科, 教授 (90229138)
高橋 克 京都大学, 医学研究科, 准教授 (90314202)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | オーラルケア |
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| Outline of Annual Research Achievements |
A) 入院患者を対象とし、口腔環境と口腔機能の定量的な評価法を検討する。
対象：当科紹介受診された周術期管理を行った患者を対象とする。月に約130 名程度が紹介受
診されており、年間で約1500 から2000 人程度の患者が受診されている。そのため、研究の第一段階として1500 人程度を目標に横断的調査を開始する。① 摂食、咀嚼、嚥下に関する調査
1. 食事内容に関する調査、嚥下状態に関する調査を入院カルテによる調査を行う。
2. 咀嚼機能に関する検査：咀嚼力判定ガム（ロッテ社製,平野ら,2001）を義歯の有無に関わらず1 分間咀嚼し色の変化を観察する。色の変化は色測計を用いる。② 口腔検診（現在歯数、義歯の有無、歯周組織の状態、粘膜の状態、舌苔、口臭）③ 口腔機能及び細菌の客観的検査(1～5)1. 唾液湿潤度の測定: 口腔乾燥の簡易測定法として開発された方法を用い、Kiso-Wet を垂直に10 秒間、摂食・保持後に取り外し湿潤幅を測定.（未実施）2. 細菌数の測定: 口蓋最深部または舌背から滅菌綿棒を用いて1 回転して資料を採取しPCR インベーダー法にて総細菌数の測定。（未実施）3. 唾液吐出液から濁度とアンモニアの測定：唾液吐出液から濁度とアンモニア濃度を測定する。（未実施）唾液は3cc の蒸留水を口に含み10 秒間左右に軽く動かした後に吐出して採取する。濁度は、光電比色計を用い660nm の吸光度による測定。アンモニアの測定は、市販試験紙・アミノチェックTM を用い、発色の程度をポケットケムBA（アークレイ（株））で測定する。（未実施）4. カンジダの測定：カンジダ数はオーラルケアの指標となる事ことから、舌より滅菌麺棒で10回ずつスワップして資料を採取して、クロムアガーカンジダ培地に塗抹し48 時間培養後にカウントする。（未実施）
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
学内倫理委員会の申請、更新に期間を要したため。
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| Strategy for Future Research Activity |
定量化した口腔環境、口腔機能と患者の疾患、全身状態、要介護度、医療費との関係につい
て横断的に調査する。カルテなどの情報から、全身の状態に関する調査（要介護度、認知症高齢者の日常自立度、既往歴、現疾患、服薬状況、栄養状態、医療費、検査内容、内服薬）を行い、口腔環境や口腔機能が全身状態、要介護度、医療費に与える影響について検討する。 口腔機能別オーラルケアの実施口腔機能の状態によって患者をカテゴリー分類する。口腔機能を評価し段階的にカテゴリー化する。それぞれのカテゴリーでオーラルケアの方法を検討し、オーラルケアマニュアルを作成する。オーラルケアマニュアルをもとに、それぞれの患者に対しオーラルケアを実施する。これにより実施者間でのバイアスを軽減させる事ができる。
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| Causes of Carryover |
未実施の計画があるため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
1. 唾液湿潤度の測定: 口腔乾燥の簡易測定法として開発された方法を用い、Kiso-Wet を垂直に10 秒間、摂食・保持後に取り外し湿潤幅を測定.2. 細菌数の測定: 口蓋最深部または舌背から滅菌綿棒を用いて1 回転して資料を採取しPCR インベーダー法にて総細菌数の測定。3. 唾液吐出液から濁度とアンモニアの測定：唾液吐出液から濁度とアンモニア濃度を測定する。唾液は3cc の蒸留水を口に含み10 秒間左右に軽く動かした後に吐出して採取する。濁度は、光電比色計を用い660nm の吸光度による測定。アンモニアの測定は、市販試験紙・アミノチェックTM を用い、発色の程度をポケットケムBA（アークレイ（株））で測定する。4. カンジダの測定：カンジダ数はオーラルケアの指標となる事ことから、舌より滅菌麺棒で10回ずつスワップして資料を採取して、クロムアガーカンジダ培地に塗抹し48 時間培養後にカウントする。
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