2019 Fiscal Year Final Research Report
An experimental study of biases affecting end-of-life medical decisions based on behavioral economics
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16K15302
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Research Field |
Medical sociology
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森田 達也 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (70513000)
吉田 沙蘭 東北大学, 教育学研究科, 准教授 (70636331)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | アドバンス・ケア・プランニング / 行動経済学 / 緩和医療学 / 意思決定 |
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| Outline of Final Research Achievements |
We investigated how readiness for advanced care planning (ACP) varied depending on the way in which prognostic communication was given and how the ACP was framed. For prognostic communication, it was considered to be undesirable to say, I don't know the prognosis. Other 3 groups were all similar.For framing, it was suggested that doing a loss-framing would promote ACP and reduce uncertainty rather than a gain-framing. However, there was no significant difference in the method of prognostication and framing for the primary endpoint of this study, readiness for ACP, between the groups.
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| Free Research Field |
緩和医療学
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
予後の伝え方としては、「予後はわかりません」と伝えることは好ましくない。「平均値および範囲を伝える」、「予後曲線のグラフを用いて伝える」、「PSの変化を示すグラフを用いて伝える」はいずれも同等だった。フレーミングとしては損失フレーム（ACPをしておかないとこんな困ったことが起こるかもしれません）をしたほうが、利得フレーム（ACPをするとこんないいことがあります）よりも、ACPが促進されて不確実性が減る可能性が示唆された。今後はこの行動経済学の知見を取り入れたACPのプログラムを開発し、その患者/家族に対する効果を検証する必要がある。
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